Palpitationen – dieses Flattern, Pochen oder ausgefallene Schlaggefühl – sind häufig und oft harmlos. Aber sie können auch auf ernsthafte kardiale oder systemische Probleme hindeuten. Das Wissen über die Ursachen und Warnsignale hilft Ihnen zu entscheiden, wann Sie Ihren Arzt anrufen oder in die Notaufnahme gehen sollten.
Top 10 Ursachen
- Arrhythmien: Vorhofflimmern, Vorhofflattern, SVT, ventrikuläre Tachykardie, PVCs/PACs.
- Angst und Stress: Adrenerger Anstieg löst Tachykardie und erhöhte kardiale Wahrnehmung aus.
- Stimulanzien: Koffein, Nikotin, Energy-Drinks, Kokain, Amphetamine.
- Dehydrierung und Elektrolytstörung: Niedriges Kalium, Magnesium oder Volumenmangel.
- Schilddrüsenfunktionsstörung: Hyperthyreose (erhöhtes T3/T4) treibt Tachykardie an.
- Anämie: Kompensatorische Tachykardie aufgrund reduzierter Sauerstofftransportkapazität.
- Hypoglykämie: Gegenregulatorische Katecholaminfreisetzung.
- Medikamente: Abschwellmittel, Inhalatoren, Levothyroxin, einige Antidepressiva.
- Strukturelle Herzkrankheit: Klappenerkrankung, Kardiomyopathie, angeborene Herzkrankheit.
- Hormonelle Schwankungen: Schwangerschaft, Wechseljahre oder selten Phäochromozytom.
Sofortige Abklärung erforderlich, wenn:
- Brustschmerz, Atemnot oder Synkope (Ohnmacht)
- Palpitationen in Ruhe, die länger als 10 Minuten anhalten
- Bekannte Herzkrankheit
- Familienanamnese von plötzlichem Herztod
Typische Abklärung
- EKG ± Holter oder Event-Monitor
- TSH, Elektrolyte, Blutbild, Ferritin
- Echokardiogramm bei Geräusch oder EKG-Abnormalität
- Elektrophysiologische Untersuchung bei Verdacht auf rezidivierende SVT/VT
Die meisten Palpitationen sind harmlos. Aber wenn sie von Warnsignalen begleitet werden, erfordern sie eine dringende Beurteilung, um lebensbedrohliche Arrhythmien oder strukturelle Erkrankungen auszuschließen.
