Das menschliche Herz ist eine vierkammerige Doppelpumpe, die sauerstoffreiches und sauerstoffarmes Blut trennt und so eine effiziente systemische und pulmonale Zirkulation ermöglicht. Jede Kammer hat eine eigene Struktur, Funktion und klinische Bedeutung.
Kammer-Anatomie & Durchfluss
Rechter Vorhof (RA)
- Empfängt: Systemischen venösen Rückfluss (~5 L/min) über die Obere Hohlvene (SVC) (Oberkörper) und die Untere Hohlvene (IVC) (Unterkörper). Sinus coronarius (kardialer venöser Rückfluss).
- Merkmale: Dünnwandig, Pectinate Muskeln (Ohrmuschel), Fossa ovalis (Foramen ovale), Sinusknoten (Schrittmacher).
- Abfluss: Trikuspidalklappe → Rechtes Herz.
Rechtes Herz (RV)
- Pumpt: Sauerstoffarmes Blut zur pulmonalen Zirkulation über die Lungenarterie (Stamm → Links/Rechts-Zweige).
- Struktur: Halbmondförmig, dünnere Wand (3–5 mm) als das linke Herz (Druckarbeit 1/5). Trabeculae carneae, Moderatorband (rechter Schenkel des Bündels von His).
- Druck: Systolisch 15–30 mmHg (niedriger Druck, hohe Komplianz).
Linker Vorhof (LA)
- Empfängt: Sauerstoffreiches Blut von den Lungen über die 4 Lungenvenen (2 links, 2 rechts).
- Merkmale: Dünnwandig, glatt (meist), linkes Vorhofohr (Thrombusquelle bei Vorhofflimmern).
- Abfluss: Mitralklappe → Linkes Herz.
Linkes Herz (LV)
- Pumpt: Sauerstoffreiches Blut zur systemischen Zirkulation über die Aorta (größte Arterie).
- Struktur: Dicke Wand (10–15 mm), konisch, Hochdruckkammer. Papillarmuskeln (anterolateral, posteromedial) → Chordae tendineae → Mitralklappe.
- Druck: Systolisch 100–140 mmHg. Generiert den systemischen Perfusionsdruck.
Zirkulationskreisläufe
Systemisch: Linkes Herz → Aorta → Arterien → Arteriolen → Kapillaren (Austausch) → Venolen → Venen → SVC/IVC → Rechter Vorhof.
Pulmonal: Rechtes Herz → Lungenarterie → pulmonale Kapillaren (Gasaustausch) → Lungenvenen → Linker Vorhof.
Klinische Korrelate
- Rechtsherzinsuffizienz: Erhöhter JVP, periphere Ödeme, Hepatomegalie, Aszites (RV-Druck-/Volumenüberlastung).
- Linksherzinsuffizienz: Lungenödem, Dyspnoe, Orthopnoe, S3-Gallop (LA/LV-Druck ↑).
- Vorhofflimmern: LA-Stau → Thrombus → Schlaganfallrisiko (CHA₂DS₂-VASc).
- Shunts: ASD (RA-LA), VSD (RV-LV), PDA (Aorta-Lungenarterie) – verändern Durchflussmuster.
- Klappenerkrankungen: Stenose/Insuffizienz an jeder Klappe → Kammerüberlastung → Remodellierung → Insuffizienz.
Das vierkammerige Design des Herzens ist evolutionäre Ingenieurskunst auf höchstem Niveau – Trennung von Niedrig- und Hochdruckkreisläufen für landespezifische Ausdauer.
