Arrhythmie verstehen: Arten, Risiken und wann man medizinische Hilfe suchen sollte

Arrhythmie ist jede Abweichung vom normalen Sinusrhythmus (60–100 bpm, regelmäßig, ausgehend vom Sinusknoten).

Klassifikation

• Bradyarrhythmien (<60 bpm): Sinusbradykardie, AV-Block (1., 2., 3. Grad), krankter Sinusknotensyndrom.
• Tachyarrhythmien (>100 bpm):
  • Supraventrikulär: Vorhofflimmern, Vorhofflattern, AVNRT, AVRT, AT.
  • Ventrikulär: VT, VF (Herzstillstand), PVCs.
• Unregelmäßige Rhythmen: Vorhofflimmern (häufigster anhaltender), häufige Extrasystolen.

Klinische Bedeutung

• Gutartig: Sinusarrhythmie (atmungsbedingt), isolierte PVCs/PACs bei gesundem Herzen.
• Symptomatisch: Herzstolpern, Synkope, Dyspnoe, Müdigkeit, Brustschmerz.
• Lebensbedrohlich: VF, pulslose VT, hochgradiger AV-Block mit Hämodynamikinstabilität, schnelles Vorhofflimmern mit WPW.
• Schlaganfallrisiko: Vorhofflimmern → CHA₂DS₂-VASc-Score leitet Antikoagulation.

Evaluation

EKG, Holter/Event-Monitor, Echo, Labore (Elektrolyte, Schilddrüse, Troponin), EP-Studie, falls indiziert.

Jeder neue, anhaltende oder symptomatische Herzrhythmusstörung erfordert ärztliche Beurteilung.