Palpitationen – Empfindungen von rasendem, flatterndem, aussetzendem oder pochendem Herzen – sind häufig und oft harmlos, können aber auf ernste Arrhythmien hindeuten.
Sofortiges Selbstmanagement
- Anhalten und hinsetzen/hingelegen. Langsam atmen; vagale Manöver (Pressen, kaltes Wasser ins Gesicht) können supraventrikuläre Tachykardie beenden.
- Auslöser eliminieren: Koffein, Nikotin, Alkohol, Stimulanzien, Dehydration.
- Medikamente überprüfen: Abschwellende Mittel, Asthma-Inhalatoren, Schilddrüsenhormon, bestimmte Nahrungsergänzungsmittel.
- Episoden verfolgen: Zeitpunkt, Dauer, Aktivität, begleitende Symptome (Brustschmerz, Atemnot, Schwindel, Synkope) notieren.
Warnsignale – Sofort medizinische Hilfe suchen
- Brustschmerz/-druck
- Atemnot in Ruhe
- Synkope oder nahe Synkope
- Palpitationen mit bekannter Herzerkrankung
- Neu auftretender unregelmäßiger Rhythmus, der länger als ein paar Minuten anhält
Medizinische Untersuchung
- EKG (kann Arrhythmie erfassen, wenn symptomatisch).
- Ambulantes Monitoring: Holter (24–48 h), Event-Recorder (Wochen) oder implantierbarer Loop-Recorder.
- Labore: TSH, Elektrolyte, Blutbild, BNP, Troponin, falls indiziert.
- Echokardiogramm zur strukturellen Beurteilung.
- Elektrophysiologische Studie, wenn Ablation in Betracht gezogen wird.
Behandlung basierend auf der Ursache
- Vorzeitige Vorhof-/Kammerkontraktionen (PACs/PVCs): Beruhigung, Betablocker bei Symptomen.
- Vorhofflimmern/-flattern: Frequenzkontrolle, Rhythmuskontrolle, Antikoagulation gemäß CHA₂DS₂-VASc.
- SVT: Vagale Manöver, Adenosin, Katheterablation (kurativ).
- VT/VF: ICD, Antiarrhythmika, Ablation.
- Nicht-kardial: Schilddrüse, Anämie, Elektrolytstörung, Angst behandeln.
Lebensstil zur Prävention
- Regelmäßiges Ausdauertraining (150 Min/Woche).
- Stressreduktion (KVT, Meditation).
- Ausreichend Schlaf, Flüssigkeitszufuhr, Maßhaltung bei Alkohol/Koffein.
Ignoriere nie neu auftretendes oder sich verschlimmerndes Herzklopfen – frühe Diagnose rettet Leben.
