Mitralklappenreparatur: Mögliche Komplikationen & Erholung

Die Mitralklappenreparatur ist die häufigste Art von Klappenoperation. Etwa 99.000 solcher Operationen werden jedes Jahr in den USA durchgeführt. Laut Dr. A. Marc Gillinov von der Cleveland Clinic sind Herzchirurgen in der Lage, die Mehrheit der Klappen zu reparieren, anstatt sie zu ersetzen.

Die Bedeutung der Mitralklappe

• Die Mitralklappe befindet sich auf der linken Seite des Herzens, das härter arbeitet als die rechte Seite, um Blut im gesamten Körper zu zirkulieren. Die Mitralklappe ermöglicht den Blutfluss vom linken Vorhof (obere Kammer des Herzens) zur linken Herzkammer (untere Kammer). Wenn die Klappe nicht richtig funktioniert, kann der Druck in der linken Herzkammer zu Herzinsuffizienz führen.

  Ursachen von Mitralklappenproblemen können Infektionen, Herzinfarkte, Herzkrankheiten oder Geburtsfehler sein. Kleine Probleme können mit Medikamenten und medizinischem Management behandelt werden.

Bewertung der Mitralklappenfunktion

• Mehrere Tests werden verwendet, um zu bestimmen, wie gut die Mitralklappe funktioniert. Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, ob es abnormale Herzgeräusche gibt, wie ein Herzgeräusch, verursacht durch Mitralklappenprobleme.

  Andere Tests können für eine endgültige Diagnose erforderlich sein, wie ein EKG zur Beurteilung der elektrischen Aktivität des Herzens. Brust-Röntgenbilder zeigen, ob das Herz vergrößert ist oder Kalziumablagerungen aufweist. Röntgenbilder zeigen auch, ob Flüssigkeit in der Lunge ist. Ein Echokardiogramm oder Echo verwendet Schallwellen, um das Herz in Echtzeit anzuzeigen, während es schlägt. Dies zeigt den tatsächlichen Blutfluss durch die Klappen und wird häufig zur Diagnose von Klappenproblemen verwendet.

  Belastungstests bewerten, wie gut das Herz bei anstrengender Bewegung funktioniert. Ein MRT verwendet einen sehr starken Magneten und Radiowellen, um detaillierte Bilder des Herzens zu erstellen.

Invasive Tests

• Ein TEE (transösophageales Echokardiogramm) beinhaltet das Einführen eines Schlauchs in die Speiseröhre, um ein besseres Bild zu erhalten. Eine Herzkatheteruntersuchung kann angeordnet werden und beinhaltet das Einführen eines dünnen Schlauchs über die Leiste in das Herz. Dies ermöglicht dem Arzt, Druckänderungen im Herzen aufzuzeichnen, jeglichen Rückfluss von den Klappen zu bewerten und zu sehen, wie gut die Klappen sich öffnen und schließen.

Komplikationen der Mitralklappenreparatur

• Wie bei allen Operationen birgt die Mitralklappenreparatur Risiken. Raucher neigen zu mehr Komplikationen mit Blutungen und Atmung. Alle Operationen tragen ein Risiko von Infektionen an der Operationsstelle, Blutgerinnseln, Reaktionen auf Anästhesie und Tod. Keine Operation kann garantiert zu 100 Prozent risikofrei sein. Adipöse Patienten haben auch ein höheres Risiko für Komplikationen.

Komplikationen spezifisch für die Mitralklappenersatzoperation

• Die Komplikationen, die spezifisch für die Mitralklappenersatzoperation sind, umfassen das Risiko der Herz-Lungen-Maschine, die verwendet wird, wenn eine laparoskopische Operation nicht durchführbar ist. Dazu gehören Tod, Schlaganfall, Herzinfarkt, unregelmäßige Herzrhythmen, Nierenversagen und Lungenprobleme.

  Wenn es Komplikationen gibt, können Patienten einen längeren Krankenhausaufenthalt haben, Bluttransfusionen, weitere Operationen und Dialyse benötigen, wenn Nierenversagen auftritt. Glücklicherweise ist das Risiko ernsthafter Komplikationen niedrig, und insgesamt ist die Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit der Mitralklappenreparatur niedrig.

  Nach der Operation haben Patienten ein erhöhtes Risiko für Infektionen an den Klappen. Langfristige Antibiotika werden verwendet, um Infektionen zu verhindern. Patienten sollten immer ihren Zahnarzt informieren, bevor sie zahnärztliche Arbeiten oder andere Operationen durchführen lassen. Die Anweisungen für die häusliche Pflege sollten befolgt werden, einschließlich Nachsorgeterminen.