Herzchirurgie: Werkzeuge und Verfahren – Ein umfassender Überblick

Die moderne Herzchirurgie kann eine beeindruckende Palette an Werkzeugen und Strategien vorweisen, um viele Gesundheitszustände zu behandeln, die sonst tödlich sein könnten. Häufige Verfahren umfassen Bypass-Operationen, Klappenoperationen und die Implantation von Schrittmachern. Während größere Operationen immer noch das Öffnen der Brusthöhle beinhalten, können Spitzentechnologien Chirurgen helfen, kleinere Schnitte in weniger invasiven Verfahren zu verwenden.

Bypass-Operationen

Laut dem National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) entscheiden sich allein in den USA mehr als eine halbe Million Menschen für eine koronare Bypass-Operation, oder CABG. Dieses Bypass-Verfahren beinhaltet die Verpflanzung eines Blutgefäßes von einem anderen Körperteil an eine blockierte Herzkranzarterie, sodass das Blut wieder frei durch das Blutgefäß fließen kann. Wenn CABG für den Patienten keine Option ist, können Chirurgen Laser verwenden, um neue Kanäle in die muskulären Wände des Herzens zu schneiden, wodurch Blut einen weiteren Weg von der Herzkammer zum Muskel erhält.

Herzklappenoperationen

Das Herz enthält Klappen, die sich öffnen und schließen, um die Richtung des Blutflusses in die Arterien zu steuern. Die American Heart Association (AHA) erklärt, dass, wenn Herzklappen sich nicht richtig öffnen oder schließen, sie zu Rückfluss in das Herz verursachen können, was die Effizienz reduziert. Chirurgen können die fehlerhafte Klappe reparieren oder sie bei Bedarf vollständig durch eine Tierklappe oder ein künstliches Gerät ersetzen.

Arrhythmie-Operationen

Arrhythmie bedeutet, dass das Herz zu schnell, zu langsam oder unregelmäßig schlägt. Chirurgen haben ein paar verschiedene Werkzeuge, die sie implantieren können, um dieses Problem zu korrigieren. Ein Schrittmacher spürt abnormale Herzfrequenzen und korrigiert sie, indem er elektrische Signale an den Herzmuskel sendet. Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator oder ICD verwendet ähnliche Technologie wie ein Schrittmacher, korrigiert jedoch unregelmäßige Herzrhythmen statt abnormer Geschwindigkeiten. Zusätzlich zu diesen beiden Operationen kann die Maze-Operation, bei der der Chirurg ein „Labyrinth“ oder Muster in das Herz schneidet, um seine Signale zu leiten, eine Option für bestimmte Arten von Arrhythmie sein, und die AHA sagt, dass das Verfahren neu, aber vielversprechend ist.

Aneurysma- und Transplantationsoperationen

Laut der AHA kann ein Aneurysma (eine Schwäche in einem Bereich des Herzens oder einer Arterie) dazu führen, dass der betroffene Bereich unter dem Druck des Blutflusses ausbeult oder sogar platzt. Chirurgen verwenden ein Transplantat oder einen künstlichen Flicken, um den schwachen Bereich zu verstärken. Wenn das Herz jedoch zu schwach oder krank ist, um weiterzu funktionieren, muss der Patient eine Herztransplantation erhalten. Die Transplantationsoperation erfordert, dass das Herz des Patienten während der Operation aufhört zu schlagen. Um dies ohne Schaden für den Patienten zu erreichen, verlassen sich Chirurgen auf ein Gerät namens Herz-Lungen-Maschine. Diese Maschine reguliert die Atmung und den Blutfluss für den Patienten.

Neue Ansätze

Bei den meisten der oben aufgeführten Verfahren muss laut dem NHLBI das chirurgische Team die Brust öffnen und das Herz freilegen; daher der Begriff „offene Herz“-Operation. Bei einigen Verfahren ermöglichen jedoch neuere und weniger invasive Ansätze den Patienten nun, schneller und mit weniger Schmerzen zu genesen. Anstatt die gesamte Brust zu öffnen, arbeiten Chirurgen durch winzige Schnitte, manchmal mit Hilfe von computergestützten Roboterarmen. Der NHLBI behauptet, dass diese neueren Verfahren gut für Bypässe, Klappenoperationen oder Schrittmacherimplantationen funktionieren.