Ihr EKG verstehen: Ein Anfängerleitfaden zum Herzrhythmus

Haben Sie jemals ein Elektrokardiogramm (EKG – oder ECG) Monitor angesehen oder auf ein EKG-Streifen geschaut, haben Sie sich vielleicht gefragt, wie einige medizinische Fachkräfte verstehen, was sie beobachten. Obwohl die Muster mysteriös erscheinen mögen, können Sie mit einigen Informationen über das Herz, seine normale elektrische Aktivität (Sinusrhythmus) und wie diese Aktivität oft in einem EKG dargestellt wird, bei sorgfältiger Beobachtung eine allgemeine Vorstellung davon bekommen, was in einem Herzen vor sich geht. (siehe Referenz 1; die übrigen Fakten in diesem Artikel basieren ebenfalls auf dieser Referenz)

Was Sie benötigen

• EKG-Monitor oder -Streifen

Anleitung

1. Kennen Sie die Teile des Herzens. Das menschliche Herz hat vier Kammern, zwei oben genannte Vorhöfe und zwei unten genannte Herzkammern. Im gesamten Herzen gibt es sowohl elektrische Zellen als auch Muskelzellen, die sich bei elektrischem Reiz zusammenziehen.

2. Kennen Sie einige Grundlagen der normalen elektrischen Herztätigkeit. In einem gesunden Herzen initiieren elektrische Zellen nahe der Spitze des rechten Vorhofs, die Sinusknoten (SA) genannt werden, einen elektrischen Impuls, der ihn zum linken Vorhof sendet und durch das Zentrum des Herzens abwärts in das, was als AV-Knoten bezeichnet wird. Von dort verzweigt es sich in die rechten und linken Herzkammern durch Schenkel, die mit den Purkinje-Fasern enden. Dieser elektrische Impuls löst die Depolarisierung der Vorhöfe und dann der Herzkammern aus, was zu einer Kontraktion von Muskelzellen in ihren jeweiligen Bereichen führt.

3. Lokalisieren Sie die erste Welle. Unter üblichen Überwachungsbedingungen werden Sie sehen, dass das EKG von links nach rechts eine kleine aufwärts gerichtete Erhebung vor dem Erscheinen einiger schräger Linien anzeigt. Diese kleine Erhebung wird P-Welle genannt und zeigt an, dass die Vorhöfe einen Impuls zum Zusammenziehen erhalten haben.

4. Finden Sie den QRS-Komplex. Direkt nach der P-Welle sehen Sie eine kurze, meist gerade Linie in der Mitte. Danach folgen schräge Linien, die zuerst nach unten abbiegen, dann nach oben schießen, dann wieder nach unten und schließlich zurück in die Mitte. Dies sind drei Wellen, benannt Q, R und S, die zusammen als QRS-Komplex bezeichnet werden. Dies zeigt, dass die Herzkammern einen Impuls zum Zusammenziehen erhalten haben. Es gibt Zeiten, in denen nur eine oder zwei dieser Wellen zu sehen sind.

5. Lokalisieren Sie die letzte sichtbare Welle. Bald nach dem QRS-Komplex sehen Sie eine weitere aufwärts gerichtete Erhebung, normalerweise größer als die P-Welle. Dies ist die T-Welle und zeigt die Repolarisierung der Herzkammern an. Die Repolarisierung der Vorhöfe ist bereits erfolgt, aber die Welle ist normalerweise im QRS-Komplex verborgen.