Erworbene Herzkrankheiten bei Kleinkindern: Rheumatische und Kawasaki-Krankheit verstehen

Was sind erworbene Herzkrankheiten bei Kindern?

Rheumatische Herzkrankheit und Kawasaki-Krankheit sind laut dem University of California San Francisco Children's Hospital die zwei häufigsten Arten erworbener Herzkrankheiten bei Kindern. Während die rheumatische Herzkrankheit häufiger bei Kindern im Alter von fünf bis fünfzehn Jahren auftritt, kann sie auch jüngere Kinder, einschließlich Kleinkinder, betreffen. Die Kawasaki-Krankheit ist am häufigsten bei Kindern unter fünf Jahren und wird oft bei Kleinkindern beobachtet.

Ursachen

Eine Streptokokken-Pharyngitis, verursacht durch Gruppe-A-Streptokokken-Bakterien, hat das Potenzial, sich zu Rheumafieber zu entwickeln, wenn sie unbehandelt bleibt. Die rheumatische Herzkrankheit ist eine mögliche Komplikation von Rheumafieber, wodurch Schäden an den Klappen des Herzens entstehen, laut dem UCSF Children's Hospital. Die Ursache der Kawasaki-Krankheit ist unbekannt. Neue Fälle werden häufiger im Winter und Frühjahr gemeldet, und sie tritt oft in Häufungen auf. Einige Wissenschaftler theorisieren, dass die Kawasaki-Krankheit durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht werden könnte, obwohl es keine Beweise dafür gibt, dass sie ansteckend ist.

Symptome

Die Symptome der rheumatischen Herzkrankheit variieren von Fall zu Fall, und Schäden am Herzen werden möglicherweise nicht zunächst erkannt. Das UCSF Children's Hospital gibt an, dass der Beginn der Symptome normalerweise zwei Wochen nach einer unbehandelten Racheninfektion auftritt und Folgendes umfassen kann: Fieber, Unwohlsein, geschwollene und rote Gelenke sowie Hautausschläge. Die Symptome der Kawasaki-Krankheit bestehen aus Fieber, Reizbarkeit, Ausschlägen auf dem Rumpf und den Genitalien, geschwollenen Lymphknoten und dem, was als Erdbeerzunge bekannt ist, bei der die Zunge geschwollen ist und deutliche erhabene Beulen hat.

Diagnose

Um entweder die rheumatische Herzkrankheit oder die Kawasaki-Krankheit zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise Blut- und Urinproben entnehmen. Im Falle eines Verdachts auf Kawasaki-Krankheit werden die Proben auf ungewöhnliche weiße Blutkörperchen untersucht; bei Verdacht auf rheumatische Herzkrankheit werden sie auf Bestätigung einer kürzlichen Streptokokken-Pharyngitis untersucht, laut dem UCSF Children's Hospital. In beiden Fällen können Brust-Röntgenaufnahmen, Elektrokardiogramme und Echokardiogramme angeordnet werden, um nach Anzeichen von Entzündungen in und um das Herz und die Blutgefäße zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung der Kawasaki-Krankheit beginnt mit hochdosiertem intravenösem Immunglobulin und oralem Aspirin. Es ist zu erwarten, dass die Symptome schnell abklingen, woraufhin niedrigdosiertes Aspirin weiterhin verabreicht wird, um das Risiko der Gerinnselbildung zu reduzieren. Die Behandlung der rheumatischen Herzkrankheit umfasst die Verwendung von Antibiotika, Aspirin und gelegentlich Steroiden. Laut dem UCSF Children's Hospital werden Kindern nach akutem Rheumafieber für einen Zeitraum von mehreren Jahren Antibiotika verschrieben, um wiederkehrende Infektionen zu verhindern.

Komplikationen

Sowohl die Kawasaki-Krankheit als auch die rheumatische Herzkrankheit sind entzündliche Zustände. Die Kawasaki-Krankheit betrifft die Lymphknoten, Blutgefäße und das Herz. Sie kann eine Entzündung der Koronararterien verursachen, wodurch diese sich dehnen und einen Herzaneurysma bilden können, laut Medline Plus. Die rheumatische Herzkrankheit betrifft das Bindegewebe des Körpers und verursacht Entzündungen besonders in den Gelenken und im Herzen. Diese Belastung des Herzens kann unregelmäßige und potenziell gefährliche Herzschlagmuster verursachen, die als Arrhythmie bekannt sind. Beide dieser Komplikationen erfordern eine Überwachung während des gesamten Lebens des Patienten.