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Ein Elektrokardiogramm (EKG) zu lesen ist eine Fähigkeit, die Bildung und Aufmerksamkeit erfordert. Mit der richtigen Menge an Studium und der Hingabe, sich hineinzuknien und vergleichende Analysen zwischen mehreren verschiedenen Iterationen desselben Herzrhythmus zu verwenden, kann fast jeder, der sich wiederholende Muster unterscheiden kann, schließlich lernen, EKG-Aufzeichnungen zu lesen. Wie bei vielen Fähigkeiten, die auf auswendigem Lernen basieren, ist das Erinnern an die Regeln der grundlegenden Wellenformen und wo sie im Herzen entstehen, ein guter Ausgangspunkt für Anfänger.
1. Wenn Sie EKG-Aufzeichnungspapier, einen EKG-Streifen oder die Möglichkeit haben, einen Streifen EKG-Papier aus dem Internet auszudrucken, legen Sie dieses Element bereit.
2. Lokalisieren Sie die Boxen mit fetten Linien und Rändern auf dem EKG-Streifen. Jede dieser Boxen misst 0,20 Millisekunden. Notieren Sie diese Information und alle Zahlen und Messungen, die folgen, auf Ihrem Notizpapier.
3. Beachten Sie kleinere Boxen innerhalb jeder fetten Box. Jede dieser kleinen Boxen misst 0,04 Millisekunden.
4. Lokalisieren Sie die Strichmarkierungen oberhalb und unterhalb der Boxen auf dem EKG-Streifen. Jede davon misst eine volle Sekunde. Sie werden fünf fette Boxen mit Rändern innerhalb der einen Sekunde bemerken.
5. Beschaffen Sie sich einen 6-Sekunden-EKG-Streifen für die Interpretation, indem Sie die 1-Sekunden-Strichmarkierungen zählen.
6. Gehen Sie davon aus, dass der EKG-Streifen, den Sie haben, normal und regelmäßig ist, lokalisieren Sie die erste Erhebung auf dem Streifen vor dem Komplex, der einer V-Form ähnelt. Diese erste positive (aufwärts gerichtete) Ablenkung wird als P-Welle bezeichnet.
7. Lokalisieren Sie den spitzen, größeren Komplex, der wie ein verkehrter Buchstabe V geformt ist.
8. Messen Sie mit Ihrem Lineal die Länge, wo die P-Welle beginnt, indem Sie die Box lokalisieren, die zu steigen beginnt und eine Erhebung macht. Messen Sie, bis Sie die Box erreichen, die dem spitzen Komplex am nächsten ist, der nach unten ablenkt. Wenn keine abwärts gerichtete Ablenkung vorhanden ist, messen Sie bis zu der Box, wo der spitzen Komplexwelle zu steigen beginnt.
9. Zählen Sie die großen Boxen zwischen diesen beiden Messpunkten. Wenn nur eine große Box oder weniger vorhanden ist, zählen Sie, wie viele kleine Boxen zwischen den beiden gemessenen Punkten liegen. Befolgen Sie diese Regel für weitere Wellenbildungen.
10. Addieren Sie die Gesamtzahl der Boxen zwischen den gemessenen Bereichen. Diese Messung wird als PRI oder P-Welle-zu-R-Welle-Intervall bezeichnet.
11. Lokalisieren Sie die P-Welle und finden Sie heraus, wo die Wellenform zu slope zurück zur flachen Position vor dem verkehrten V-Komplex beginnt.
12. Lokalisieren Sie, wo der Komplex eine kleine Mulde macht, bevor er in den spitzen R-Welle hinaufslope. Wenn Sie keine Mulde vor dem Komplex sehen, messen Sie bis zum Block, der der positiven Ablenkung der R-Welle am nächsten ist.
13. Zählen Sie die Boxen innerhalb dieses Raums. Diese Messung wird als PR-Segment bezeichnet.
14. Notieren Sie die Messungen, die zwischen dem Punkt kommen, wo die P-Welle hinaufslope und wo die R-Welle ihren Höhepunkt erreicht. Dies ist der Abschnitt des EKG-Streifens, der die Einleitung des Herzschlags kennzeichnet.
15. Machen Sie eine Notiz für zukünftige Referenz: Die P-Welle beginnt, einen Zyklus namens Polarität einzuleiten. Es lädt das Herz für die Kontraktion auf. Nach dem QRS (Kontraktion) depolarisiert das Herz, bis die nächste P-Welle wiederkommt.
16. Lokalisieren Sie die höchste Wellenpitze in der Mitte des Komplexes, wo Sie aufgehört haben, als Sie den PRI-Wert maßen.
17. Verstehen Sie, dass dieser Cluster von Wellenformen als QRS-Komplex bezeichnet wird. Die hohe mittlere Welle ist die R-Welle.
18. Finden Sie die nächste R-Welle im nächsten QRS-Komplex auf dem EKG-Streifen.
19. Zählen Sie die Anzahl der größeren, fettgedruckten Boxen zwischen den Spitzen der beiden R-Wellen.
20. Notieren Sie den Wert (Summe der Boxen), den Sie zwischen den beiden R-Wellen-Spitzen gezählt haben. Dies wird als R-zu-R-Intervall bezeichnet.
21. Lokalisieren Sie die nächste aufwärts gerichtete Erhebung auf dem EKG-Streifen nach dem QRS-Komplex. Diese Erhebung ist die T-Welle.
22. Gehen Sie zurück und messen Sie die Breite des QRS-Komplexes. Beginnen Sie dazu, die Blöcke zu messen, von wo der QRS entweder fällt und dann nach oben spike. Oder, wenn diese kleine Mulde nicht vorhanden ist, messen Sie von wo die R-Welle zu steigen beginnt.
23. Messen Sie von einem der Startpunkte im vorherigen Schritt, bis die R-Welle zu fallen beginnt und eine negative (abwärts gerichtete) Ablenkung macht. Wenn die R-Welle in einer Mulde endet, hören Sie mit der Messung bei der Mulde auf. Wenn es keine Mulde gibt, messen Sie, bis die R-Welle zu einer geraden Linie ausflacht, bevor die T-Welle nach oben ablenkt. Diese Messung wird die Breite des QRS-Komplexes sein.
24. Messen Sie die Länge in Boxen vom Beginn der R-Welle, bis die T-Welle fällt und nicht mehr erhaben-förmig ist. Die T-Welle kann auch wie eine spitze Welle aussehen anstatt einer Erhebung. Diese Messung wird als Q-T-Intervall bezeichnet.
25. Messen Sie die fettgedruckten und/oder kleineren Boxen von wo der QRS auf der rechten Seite der R-Welle zu einer flachen Linie zurückkehrt, oder bis es eine weitere kleine Mulde macht, bis die T-Welle zu steigen beginnt und eine Erhebung bildet. Die Anzahl der Boxen von der R-Welle oder der Mulde, die als S-Welle bezeichnet wird, ist eine Messung, die als ST-Segment bekannt ist.
26. Beziehen Sie sich auf den Wert, den Sie gemessen und als PR-Intervall gefunden haben. Um als innerhalb der normalen Grenzen betrachtet zu werden, darf die PRI nicht länger als 0,20 Sekunden (fünf kleine Blöcke oder ein fetter Block) sein.
27. Beziehen Sie sich auf den Wert, den Sie gemessen und als PR-Segment gefunden haben. Um als innerhalb der normalen Grenzen betrachtet zu werden, darf das PR-Segment nicht länger als 0,12 Sekunden oder drei kleine Blöcke sein.
28. Beziehen Sie sich auf den Wert, den Sie gemessen und als QRS-Komplex gefunden haben. Um als innerhalb der normalen Grenzen betrachtet zu werden, darf der QRS-Komplex nicht breiter als 0,12 Sekunden oder drei kleine Blöcke sein.
29. Beziehen Sie sich auf den Wert, den Sie gemessen und als ST-Segment gefunden haben. Um als innerhalb der normalen Grenzen betrachtet zu werden, darf das ST-Segment nicht länger als 0,12 Sekunden oder drei kleine Blöcke sein.
30. Beziehen Sie sich auf den Wert, den Sie gemessen und als QT-Intervall gefunden haben. Um als innerhalb der normalen Grenzen betrachtet zu werden, darf das QT-Intervall nicht länger als 0,42 Sekunden (10 1/2 kleine Blöcke oder zwei fette Blöcke plus ein kleiner Block) sein.
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