Implantierte Defibrillatoren: Risiken & Vorteile verstehen

Ein implantierter Defibrillator, ein größeres medizinisches Gerät als ein Schrittmacher, verhindert den Tod durch Herzstillstand. Wenn der Patient einen lebensbedrohlichen Funktionsverlust in den unteren Kammern des Herzens erleidet, schockt der Defibrillator das Herz in eine erneute Funktion. Defibrillatoren integrieren auch Schrittmacherfunktionen, wie das Verlangsamen eines zu schnellen Herzschlags oder das Erhöhen der Rate eines zu langsam schlagenden Herzens. Das implantierte Gerät birgt auch bestimmte Risiken, einige davon inhärent in der normalen Funktion des Geräts, andere verursacht durch eine fehlerhafte Implantation und wieder andere durch Defekte im Gerät selbst.

Elektromagnetische Risiken

Ein Defibrillator funktioniert teilweise, indem er elektromagnetische Signale erkennt, die vom Herzen ausgehen. Es könnte ein externes elektromagnetisches Feld fälschlicherweise als Signal vom Herzen interpretieren und dann unangemessen reagieren – zum Beispiel durch Zurückhalten von Taktimpulsen oder durch Verabreichen eines schweren Schocks an ein normal funktionierendes Herz. In anderen Fällen könnte es einen benötigten Schock aufgrund externer elektromagnetischer Störung zurückhalten. Wenn Sie einen implantierten Defibrillator haben, müssen Sie Magnetfelder vermeiden, einschließlich der Durchgangs-Sicherheitskontrollgeräte an Flughafensicherheitskontrollen. Viele gängige elektronische Geräte, wie Mobiltelefone und Mikrowellen, können ebenfalls ein gewisses Risiko darstellen.

Physische Risiken

Wenn Sie einen implantierten Defibrillator haben, können bestimmte anstrengende körperliche Aktivitäten, wie Gewichtheben und einige Kontaktsportarten, dazu führen, dass einer der kleinen Drähte, genannt Leitungen, bricht und das Gerät von seiner Batterie trennt. Zusätzlich zum Ausfall des Geräts selbst können die gebrochenen Enden der Leitung eine Arterie einreißen oder ein Herz oder eine Lunge durchbohren.

Fehlerhafte Implantation

Eine Studie aus dem Jahr 2007 mit über 100.000 Defibrillator-Implantationen fand signifikant weniger Komplikationen im Zusammenhang mit dem Implantationsverfahren, wenn es von Elektrophysiologen durchgeführt wurde, und fast doppelt so viele Komplikationen bei Verfahren, die von Thoraxchirurgen durchgeführt wurden. Elektrophysiologen absolvieren eine Kardiochirurgie-Ausbildung und verbringen dann weitere zwei Jahre mit dem Erlernen spezialisierter Verfahren wie der Defibrillator-Implantation. Thoraxchirurgen sind nicht auf Herzchirurgie spezialisiert, erhalten jedoch allgemeine chirurgische Ausbildung innerhalb der Brusthöhle. Sie haben die besten Chancen auf eine erfolgreiche Operation mit einem erfahrenen, zertifizierten Elektrophysiologen, der in einem hochrangigen Krankenhaus praktiziert und viele dieser Verfahren durchführt.

Fehlerhafte Geräte

Medtronic, ein großer Hersteller medizinischer Geräte, verwendete über einen längeren Zeitraum defekte Defibrillator-Komponenten. Guidant, ein weiterer großer Lieferant von Defibrillatoren, verlor mehrere Klagen im Zusammenhang mit defekten Defibrillatoren und erhielt eine hohe Geldstrafe von der Bundesregierung für das Vorenthalten ihres Wissens über diese Defekte, während sie weiterhin Geräte verkauften. Guidant rief diese Geräte zurück. Guidant, Medtronic und Krankenversicherungsunternehmen stritten über die finanzielle Verantwortung für den Austausch der Geräte, was eine weitere Runde von Klagen auslöste. Geräte wie Defibrillatoren, selbst wenn sie von einem großen medizinischen Konzern entworfen und umfangreichen Tests unterzogen werden, können Defekte haben, die erst weithin bekannt werden, nachdem Patienten gelitten haben und, wie in diesem Fall, gestorben sind.