Das Herz schlägt aufgrund von Stimulation durch seinen eigenen Schrittmacher. Eine spezielle Gruppe von Zellen, genannt Sinusknoten, feuert einen elektrischen Impuls, der den Herzmuskel zusammenziehen lässt. Wenn der Sinusknoten fehlfunktioniert, kann ein künstlicher Schrittmacher erforderlich sein.
Wenn das Herz aufhört zu schlagen, kann ein automatischer externer Defibrillator --- von ordnungsgemäß geschulten Personen --- verwendet werden, um das Herz mit einem Schock wieder in einen normalen Rhythmus zu versetzen.
Ein künstlicher Schrittmacher hat einen Durchmesser von etwa 1,75 bis 2,0 Zoll und eine Dicke von 0,25 Zoll. Sie werden normalerweise im linken Schulterbereich unter dem Schlüsselbein implantiert. Einen Schrittmacher zu haben, ist keine Versicherung gegen plötzlichen Herztod.
Die HLW-Anleitung konzentriert sich auf eine Person, die nicht atmet und keinen Puls hat, oft aufgrund eines tödlichen Rhythmus namens Kammerflimmern. Deshalb wird ein automatischer externer Defibrillator --- oder AED --- verwendet. HLW allein kann Kammerflimmern nicht umwandeln: Ein elektrischer Schock auf das Herz ist erforderlich.
AED-Training kann als Teil eines HLW-Kurses oder allein durchgeführt werden. Training wird in einer Reihe von Einstellungen durchgeführt. Das Amerikanische Rote Kreuz beispielsweise bietet routinemäßig Training für gesamte Fakultäten in öffentlichen und privaten Schulen an. Viele Arbeitgeber stellen sicher, dass jemand im Personal geschult ist, AED zu verabreichen, und Mitarbeiter werden über den Standort des AED und die Person oder Personen informiert, die geschult sind, es zu verabreichen.
AED-Training wird nicht für „Opfer mit Schrittmachern“ durchgeführt, sondern für diejenigen, die Personen mit Schrittmachern davor bewahren können, Opfer eines Herzinfarkts zu werden.
Training zeigt einem Retter, wo die AED-Pads platziert werden. Der Fokus liegt darauf, den Rhythmus zu analysieren und einen Schock zu verabreichen, wenn notwendig. Die Alternative zu nichts zu tun ist der Tod.

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