Herzfrequenz aus dem EKG berechnen: Schritt-für-Schritt-Anleitung mit R-R-Intervallen

Herzfrequenzbestimmung aus dem EKG beruht auf der Messung des Intervalls zwischen aufeinanderfolgenden R-Wellen (QRS-Komplexen) – nicht P-Wellen – die Ventrikeldepolarisation repräsentieren und konsistenter identifizierbar sind.

Standardmethode: R-R-Intervall (Große Kästen)

1. Zwei aufeinanderfolgende R-Spitzen lokalisieren.
2. Anzahl der großen (5 mm) Kästen zwischen ihnen zählen.
3. Formel anwenden: Herzfrequenz (bpm) = 300 / Anzahl der großen Kästen.

Beispiel: 3 große Kästen → 300/3 = 100 bpm. 5 große Kästen → 60 bpm.

Alternative: Kleine Kästen (für schnellere Raten)

HR = 1500 / Anzahl der kleinen (1 mm) Kästen zwischen R-Spitzen.

Präzise Berechnung (jeder Rhythmus)

HR (bpm) = 60.000 / R-R-Intervall (Millisekunden)

R-R in ms messen (Papiergeschwindigkeit 25 mm/s → 1 mm = 40 ms).

Unregelmäßige Rhythmen (z. B. Vorhofflimmern)

• QRS-Komplexe in einem 6-Sekunden-Streifen (30 große Kästen) × 10 zählen.
• Oder 10-Sekunden-Rhythmusstreifen × 6 verwenden.
• Mehrere Intervalle für Genauigkeit mitteln.

Klinische Interpretation

• Normal: 60–100 bpm (Ruhe).
• Bradykardie: <60 bpm.
• Tachykardie: >100 bpm.

Kritischer Hinweis

EKG-Interpretation erfordert klinische Korrelation. Die Rate allein ist unzureichend – Rhythmusregelmäßigkeit, P-Wellen-Morphologie, PR/QRS/QT-Intervalle, Achse und ST-T-Veränderungen bewerten. Immer mit einem qualifizierten Gesundheitsfachmann bestätigen.