Behandlung von Beinarterienverkalkung: Lebensstil, Medikamente & chirurgische Optionen bei PAD

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) behandeln

Plaque in den Beinarterien (PAVK) reduziert den Blutfluss und verursacht Claudicatio (Beinschmerzen beim Gehen), Ulzera oder kritische Ischämie der Gliedmaße.

1. Lebensstiländerungen (Grundlage)

• Rauchstopp – einzeln wirksamster Schritt
• Geführte Bewegungstherapie (SET) – verbessert Gehstrecke
• Mittelmeer-/DASH-Diät – senkt LDL, Entzündungen
• Gewichtsmanagement, Diabetes-Kontrolle

2. Medikamente

• Statine: Hochdosiert (Atorvastatin 40–80 mg, Rosuvastatin 20–40 mg) – stabilisieren Plaque, senken LDL.
• Thrombozytenaggregationshemmer: Aspirin 81 mg oder Clopidogrel 75 mg täglich.
• Antihypertensiva: ACE-Hemmer/Sartan bevorzugt für Gefäßschutz.
• Cilostazol: Verbessert Claudicatio-Symptome (kontraindiziert bei Herzinsuffizienz).

3. Revascularisierung (bei schweren/lebensqualitätseinschränkenden Fällen)

• Endovaskulär: Ballondilatation ± Stenting (weniger invasiv).
• Chirurgischer Bypass: Venenersatz bei langen Verschlüssen.

Wann sofortige medizinische Hilfe suchen

Ruhe-Schmerzen, nicht heilende Wunden, Gangrän → kritische Gliedmaßenischämie → Notfall-Revascularisierung zur Vermeidung von Amputation.

Frühe Diagnose (ABI-Screening) und aggressive Risikofaktorenmodifikation verhindern Fortschreiten.