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Periphere Blutgefäße: Anatomie, Funktion & klinische Bedeutung

Periphere Gefäße umfassen die arteriellen, kapillaren und venösen Netzwerke, die die Extremitäten, den Kopf und den Hals versorgen. Sie sind der primäre Ort der hämodynamischen Regulation und des Austauschs.

Gefäßtypen und Struktur

Typ	Wandstruktur	Funktion	Beispiele
Arterien (muskulär)	Dicke Tunica media (glatte Muskulatur)	Distribution, Druckregulation	Arteria brachialis, femoralis, radialis
Arteriolen	1–2 Schichten glatte Muskulatur	Resistenzgefäße (↑TPR)	Terminale Arteriolen
Kapillaren	Einzige Endothelschicht + Basalmembran	Austausch (O₂, CO₂, Nährstoffe, Abfall)	Kontinuierlich, fenestriert, sinusoidal
Venolen	Endothel + wenige Perizyten	Drainage, Leukozytenwanderung	Postkapillare Venolen
Venen	Dünne Media, dicke Adventitia, Klappen	Kapazität (70 % Blutvolumen), Rücktransport	Vena saphena, cephalica, jugularis

Schlüsselphysiologische Rollen

Blutdruckkontrolle: Arterioler-Tonus (TPR) + venöse Kapazität (Preload).
Thermoregulation: Kutane Vasodilatation/-konstriktion (AV-Shunts).
Bewegungshyperämie: Metabolische Vasodilatation ↑ Durchfluss 20-fach zu Muskel.
Venöser Rückfluss: Muskelpumpe + Atempumpe + Klappen verhindern Reflux.

Häufige Pathologien

PAD: Atherosklerose der Gliederarterien → Claudicatio, CLI.
Chronische venöse Insuffizienz: Klappensuffizienz → Ödeme, Hautveränderungen, Ulzera.
DVT: Thrombose in tiefen Venen → PE-Risiko.
Raynaud: Übersteigerte Vasospasmus → digitale Ischämie.
Diabetische Mikroangiopathie: Kapillarenbasalmembranverdickung.

Beurteilung

ABI (Knöchel-Brachial-Index), Duplex-Ultraschall, Plethysmographie, Kapillarenrückfüllung, Hauttemperatur.

Herz-Kreislauf-Krankheit

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