Eine Vielzahl von Risikofaktoren kombiniert sich mit den physiologischen Tendenzen der koronaren Herzkrankheit (KHK), um eine Erkrankung zu initiieren, die mit dem Alter schlimmer wird.
KHK wird durch die Ansammlung von Cholesterinablagerungen entlang der inneren Schicht der Koronararterien verursacht. Diese Fettdepots können sich in der Kindheit entwickeln und laut dem The University of Virginia Health System im Laufe des Lebens weiter verdicken und vergrößern.
Die Ansammlung, die sich in den Arterien aufbaut, wird Plaque genannt. Wenn dieses Wachstum weitergeht, verengt und blockiert es die Koronararterien, was in dem Zustand gipfelt, der als Arteriosklerose oder „Arterienverkalkung“ bekannt ist.
Die Pathogenese der Arteriosklerose wird davon ausgegangen, dass sie mit einer Verletzung des Gefäßsystems beginnt, die das Wachstum von schützendem Plaque fördert. „Die initiale Verletzung kann mechanisch (Scherspannung), biochemisch (z. B. Lipoproteine, Tabak) und möglicherweise infektiös (z. B. Viren, Chlamydien) sein“, schreiben Eric Awtry, Arjun V. Gururaj und Melanie Maytin im Buch „Blueprints in Cardiology“.
Fortgeschrittenes Alter, Geschlecht (männlich), Familienanamnese von KHK, Rasse, Rauchen, Bluthochdruck, hohes Cholesterin, Adipositas, Diabetes, Stress und Bewegungsmangel sind allesamt mitwirkende Faktoren in der Physiologie der koronaren Herzkrankheit.
Plaque kann sich lösen und entweder Koronar- oder Karotisarterien vollständig blockieren, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führt. „Die Schulterregion ist die Stelle, an der die meisten Plaques ihre Integrität verlieren oder reißen“, laut der Cleveland Clinic.

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