HSV-1 (oral) und HSV-2 (genital) verbreiten sich durch direkten Kontakt mit infizierten Läsionen, Schleimhäuten oder Sekreten. Das Übertragungsrisiko im Haushalt ist bei grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen gering.
Übertragungswege
- HSV-1: Küssen, gemeinsames Besteck/Tassen/Handtücher, Oralsex → genitales HSV-1.
- HSV-2: Sexueller Kontakt (genital-genital, genital-anal); seltene nicht-sexuelle Fomitenverbreitung.
- Asymptomatisches Shedding: Virus auf Schleimhäuten ohne Läsionen (10–20% der Tage).
Vorsichtsmaßnahmen für Mitbewohner
- Küssen/aktive Läsionen vermeiden; keine Gegenstände teilen, die mit Speichel in Kontakt kommen (Besteck, Handtücher, Rasierer, Lippenbalsam).
- Händehygiene nach Kontakt mit Läsionen.
- Kondome/Dental Dams für sexuelle Aktivität (reduziert, aber eliminiert nicht das Risiko).
- Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir/Acyclovir) für den infizierten Partner → ↓ Shedding um ~70–80%, ↓ Übertragung um ~50%.
Impfung
Kein HSV-1-Impfstoff. HSV-2-Impfstoffe in Studien; keiner zugelassen. Gürtelrose-Impfstoff (Shingrix) ist für VZV, nicht HSV.
Bei Exposition
Auf Symptome achten (Kribbeln, Bläschen, grippeähnlich). Frühe antivirale Behandlung (innerhalb 72h) reduziert Schweregrad. Serologische Testung (typspezifisches IgG) klärt den Status.
