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Herpesübertragung: Kann man HSV von jemandem ohne Virus bekommen?

Nein. Die Übertragung des Herpes-simplex-Virus (HSV-1, HSV-2) erfordert, dass das Virus bei der Quelleperson vorhanden ist. Eine Person ohne HSV-Infektion kann es nicht übertragen.

Übertragungsdynamik

  • Quelle: Aktive Läsionen (Vesikel/Ulzera) ODER asymptomatisches Virus-Shedding von Schleimhaut/Haut.
  • Weg: Direkter Kontakt mit infizierten Sekreten (Speichel, Genitalflüssigkeiten) oder Läsionen.
  • Asymptomatisches Shedding: Genitales HSV-2: 10–20 % der Tage; orales HSV-1: ~9–18 % der Tage. Keine Symptome, aber infektiös.
  • Autoinkokulation: Selbstverbreitung (oral → genital, Auge) möglich bei Primärinfektion.

Was HSV NICHT überträgt

  • Gelegentlicher Kontakt (Umarmungen, Handtuchteilen, Toilettensitze, Schwimmbäder).
  • Luftweg / Atemtröpfchen.
  • Bluttransfusion (Screening; HSV ist typischerweise nicht blutübertragen).
  • Fomiten (Virus stirbt schnell auf Oberflächen – Sekunden bis Minuten).

Prävention

  • Kondome/Dental Dams (reduzieren, eliminieren das Risiko nicht).
  • Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir) ↓ Shedding 70–80 %, ↓ Übertragung 48 %.
  • Enthaltsamkeit während Ausbrüchen.
  • Offenlegung gegenüber Partnern.

Testung

  • Typspezifische IgG-Serologie (HSV-1, HSV-2) – erkennt vergangene Infektion.
  • PCR/NAAT aus Läsion – Goldstandard für aktive Infektion.
  • Kultur – weniger sensitiv.

Wenn ein Partner HSV-negativ testet (Serologie), kann er es nicht übertragen. Diskordante Paare können das Risiko mit Antivirale und Barrieremethoden managen.

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