Nein – der RPR-Test (Rapid Plasma Reagin) erkennt nicht Herpes. Dies ist eine kritische Unterscheidung: RPR screent auf Syphilis, nicht auf Herpes-simplex-Virus (HSV).
RPR-Test: Syphilis-Screening
- Ziel: Nicht-treponemale Antikörper (Kardiolipin-Cholesterin-Lecithin-Komplex), die als Reaktion auf Treponema pallidum-Infektion produziert werden
- Anwendung: Screening, Überwachung des Therapieansprechens (Titerabnahme), Erkennung von Reinfektion
- Einschränkungen: Falsch positiv (Schwangerschaft, Autoimmun, andere Infektionen, Alter); falsch negativ bei sehr frühem/spätem Syphilis. Reaktiver RPR erfordert bestätigenden treponemalen Test (TPPA, FTA-ABS, EIA).
Herpes-Test: Vollständig unterschiedliche Assays
HSV-Diagnose erfordert spezifische Tests:
- NAAT/PCR (Abstrich): Goldstandard für aktive Läsionen; erkennt HSV-1 vs. HSV-2 DNA; höchste Sensitivität
- Viruskultur: Traditionell; niedrigere Sensitivität, langsamer; ermöglicht Typisierung
- Typ-spezifische Serologie (IgG): Erkennt Antikörper gegen HSV-1 (gG1) und HSV-2 (gG2); unterscheidet vergangene Infektion von aktuellem Ausbruch; nicht für akute Diagnose (Serokonvertierung dauert Wochen)
- Tzanck-Abstrich / DFA: Älter, weniger sensibel; heute selten verwendet
Warum die Verwirrung entsteht
- Beide sind STIs, die in sexuellen Gesundheits-Panels screenet werden
- Beide können genitale Ulzera verursachen (Syphilis-Chancre vs. Herpes-Vesikeln/Ulzera)
- „RPR-Panel“ umgangssprachlich für „STI-Panel“ verwendet – aber RPR ist nur eine Komponente
Klinische Erkenntnis
Wenn Sie besorgt über Herpes sind, fragen Sie spezifisch nach HSV-PCR (bei Läsionen vorhanden) oder typ-spezifischem IgG (bei keinen Läsionen). Ein RPR allein wird die Frage nicht beantworten. Umfassendes STI-Testing sollte Folgendes umfassen: HIV, Syphilis (RPR + bestätigend), Chlamydien/Gonorrhö NAAT, HSV-Serologie (falls indiziert), und Hepatitis B/C je nach Risikofaktoren.
