Moderne Zellkultur-Tollwutimpfstoffe (HDCV, PCECV) sind hochsicher und wirksam. Keine Todesfälle, die direkt auf den Impfstoff selbst zurückzuführen sind, wurden dokumentiert.
Häufige Nebenwirkungen (10–20 %)
- Schmerzen, Rötung, Schwellung an der Injektionsstelle
- Leichtes Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit
Seltene schwere Reaktionen
- Anaphylaxie: ca. 1/10.000–50.000 Dosen; tritt innerhalb von Minuten bis Stunden auf. Behandlung mit Adrenalin.
- Neurologisch (Guillain-Barré-ähnlich, ADEM): Äußerst selten; zeitlicher Zusammenhang, Kausalität umstritten.
Postexpositionsprophylaxe (PEP)
4-Dosen-Schema (Tage 0, 3, 7, 14) + HRIG am Tag 0. Nutzen überwiegt die Risiken bei weitem – Tollwut ist nach Symptombeginn nahezu 100 % tödlich.
Vorsichtsmaßnahmen
- 15–30 Minuten nach der Injektion auf akute allergische Reaktionen beobachten.
- Immunsupprimierte: Tollwut-Titer nach der Serie prüfen.
- Schwangerschaft: keine Kontraindikation; Tollwutrisiko überwiegt Impfstoffrisiko.
