Lippenherpes (Herpes labialis) wird durch Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht. Nach der Primärinfektion etabliert das Virus Latenz im Trigeminusganglion.
Reaktivierungsauslöser
- UV-Strahlung (Sonnenlicht)
- Psychischer/physischer Stress
- Fieber, Krankheit
- Hormonelle Veränderungen (Menstruation)
- Immunsuppression
- Trauma der Lippen (zahnärztliche Arbeiten, Abrasion)
Klinischer Verlauf
- Prodrom: Kribbeln, Brennen, Jucken (12–24 Stunden).
- Vesikel → Pusteln → Krustenbildung (7–10 Tage).
- Heilung ohne Narbenbildung (gewöhnlich).
Management
- Episodisch: Orales Valaciclovir 2g q12h ×1 Tag (oder 1g q12h ×5 Tage) beim Prodrom.
- Suppressiv: Tägliches Valaciclovir 500–1000 mg bei ≥6 Ausbrüchen/Jahr.
- Topisch: Docosanol 10%, Penciclovir 1% – bescheidener Nutzen, wenn früh angewendet.
- Adjuvans: Sonnenschutz (SPF 30+), Lysin (schwache Evidenz), Stressmanagement.
HSV-1 ist lebenslang; asymptomatisches Shedding tritt auf. Beratung zum Übertragungsrisiko (oral-genital).
