Herpes-simplex-Virus-Typ 1 (HSV-1) verursacht häufig orale Läsionen, die auf der Zunge, Unterzunge, Mundboden, Zahnfleisch (Gingiva), Gaumen und Backenschleimhaut erscheinen können.
Präsentation
- Prodrom: Kribbeln, Brennen, Jucken (12–24 Stunden).
- Vesikel: 1–3 mm, geblastert auf erythematöser Basis.
- Ulzeration: Vesikel platzen → schmerzhafte flache Ulzera mit gelbgrauer Membran und rotem Halo.
- Heilung: 7–14 Tage ohne Narbenbildung.
Auslöser für Rezidive
- Stress, Müdigkeit, Krankheit, Menstruation, UV-Exposition, Trauma (Zahnbehandlung), Immunsuppression.
Management
- Topisch: Docosanol 10 % (OTC), Penciclovir, Acyclovir-Creme – bei Prodrom anwenden.
- Orale Antivirale: Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir – episodisch oder täglich suppressive (≥6 Ausbrüche/Jahr).
- Symptomatisch: Benzocain/Lidocain-Gele, Salzwasserspülungen, weiche Kost, Flüssigkeitszufuhr.
Wann zum Arzt
- Erste Episode (Diagnose bestätigen).
- Häufige oder schwere Rezidive.
- Immungeschwächt.
- Läsionen >2 Wochen, sich ausbreitend oder mit hohem Fieber.
- Augenbeteiligung (Herpeskeratitis – Notfall).
