Herpesübertragung während der Menstruation ist möglich, aber durch Menstruationsblut selbst nicht wahrscheinlich erhöht. HSV verbreitet sich primär durch direkten Haut-zu-Haut-Kontakt mit infizierten Arealen.
Übertragungsdynamik
- Primäre Route: Direkter Kontakt mit aktiven Läsionen (Vesikel, Ulzera) oder asymptomatischer Virusausscheidung
- Virusausscheidung: Tritt an 10–20 % der Tage ohne Symptome auf
- Menstruationsblut: Enthält HSV, wenn Zervikovaginalausscheidung vorhanden; nicht von Natur aus ansteckender als andere Sekrete
- Tampons/Menstruationstassen: Verhindern Übertragung nicht; Virus kann auf äußeren Genitalien sein
Menstruationsspezifische Überlegungen
- Hormonelle Schwankungen können Ausbrüche auslösen (Östrogen/Progesteron-Verschiebungen)
- Immunmodulation während des Zyklus beeinflusst Viruskontrolle
- Reibung durch Produkte kann Läsionen reizen
- Oralsex während der Periode: HSV-1/2-Übertragung in beide Richtungen möglich
Risikoreduktion
- Antivirale Suppression: Tägliches Valaciclovir/Aciclovir reduziert Ausscheidung um 70–80 %, Übertragung um ~50 %
- Kondome/Dental Dams: Reduzieren, aber nicht eliminieren (Läsionen außerhalb der bedeckten Fläche)
- Sex während Ausbrüchen vermeiden: Prodrom über verheilte Läsionen
- Kommunikation: Status gegenüber Partnern offenlegen
- Menstruationshygiene: Produkte häufig wechseln; Hände waschen
Hinweis Schwangerschaft
- Primäres Herpes im 3. Trimester → höchstes Neugeborenenrisiko
- Suppressive Therapie ab 36. SSW bei Rezidiven
- Kaiserschnitt bei aktiven Läsionen bei Geburt
Die Menstruation verändert das Herpesübertragungsrisiko im Vergleich zu anderen Zeiten nicht signifikant. Konsequente Suppression und Barrieremethoden sind am effektivsten.
