Das Übertragungsrisiko des Herpes-simplex-Virus (HSV) hängt vom Typ, dem Läsionsstatus und der Kontaktart ab.
HSV-1 (Orales Herpes)
- Primär oral-zu-oral (Küssen), oral-zu-genital (Oralsex)
- Asymptomatisches Shedding tritt auf; Übertragung möglich ohne Läsionen
HSV-2 (Genitales Herpes)
- Primär sexuell (genital-zu-genital, genital-zu-anal)
- Höhere Shedding-Raten als bei genitaler HSV-1-Infektion
- Kondome reduzieren, eliminieren das Risiko aber nicht (virales Shedding von unbedeckter Haut)
Risikomodifikatoren
- Aktive Läsionen → hohe Übertragungswahrscheinlichkeit
- Asymptomatisches Shedding → geringeres, aber reales Risiko
- Immunsuppression → erhöhte Anfälligkeit/Schwere
- Gemeinsames Besteck, Rasierer, Handtücher → theoretisch, geringes Risiko
Beratungspunkte
- Status gegenüber Partnern offenlegen
- Tägliche suppressive antivirale Therapie (Valaciclovir) senkt die Übertragung um ~50 %
- Sex während Ausbrüchen vermeiden
- Kondome konsequent verwenden
