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Postherpetische Neuralgie (PHN) ist ein Zustand, der bei vielen Menschen auftritt, die einen erneuten Ausbruch des Varicella-Zoster-Virus (VZV) erlebt haben, was zu einem Gürtelrose-Ausbruch führt. Gürtelrose verursacht Schmerzen, die ziemlich stark sein können, zusammen mit einem Hautausschlag. Postherpetische Neuralgie tritt auf, wenn der Schmerz von Gürtelrose nicht gleichzeitig mit dem Hautausschlag abklingt.
Postherpetische Neuralgie tritt bei Menschen auf, die einen Gürtelrose-Ausbruch hatten; dies ist eine notwendige Voraussetzung. Der Schmerz von Gürtelrose, der entlang des Weges des Nervs auftritt, in dem das Virus erneut aktiv geworden ist, wird im Allgemeinen von einem roten Hautausschlag und Blasen entlang desselben Weges begleitet. Schmerz, der nach dem Abklingen dieses Hautausschlags anhält, ist postherpetische Neuralgie.
Ein Faktor, der eine Diagnose von PHN erschweren kann, ist das Fehlen eines initialen Hautausschlags. Dies ist ein Zustand, der als Zoster sine herpete bekannt ist; ein weiterer Zustand, genannt Zoster cum herpete minimo, umfasst einen sehr leichten Hautausschlag, der übersehen werden kann. Diese Zustände sind jedoch viel seltener als Gürtelrose mit Hautausschlag.
Postherpetische Neuralgie betrifft hauptsächlich Menschen über 60 Jahre. Laut der Mayo Clinic entwickeln die Hälfte aller Menschen, die über 60 Jahre Gürtelrose entwickeln, PHN, während nur 10% der anderen den Zustand erleben. Eine Impfung gegen Gürtelrose kann die Chancen, PHN zu entwickeln, verringern; sehen Sie unter Ressourcen, um mehr über Impfung zu erfahren.
Zusammen mit Schmerzen entlang des betroffenen Nervs, die im Allgemeinen ziemlich stark sind, wenn sie nach dem Abklingen des Hautausschlags anhalten, kann PHN laut der Mayo Clinic mit folgenden Symptomen auftreten: Empfindlichkeit gegenüber Berührung und Temperaturänderung, Juckreiz, Taubheit und Kopfschmerzen.
Die Mayo Clinic berichtet, dass PHN als Ergebnis von Nervenschäden auftritt, die während eines Gürtelrose-Ausbruchs erlitten wurden. Die Verwendung von Kortikosteroiden während eines Gürtelrose-Ausbruchs zur Behandlung von Nervenschwellungen verringert das Risiko der Entwicklung von Nervenschäden und ist daher ein wichtiges Element der Behandlung.
Da der Schmerz von PHN stark ist, sind herkömmliche, rezeptfreie Schmerzmittel im Allgemeinen unwirksam. Daher ist laut Seth John Stankus, MAJ, MC, et al. die Verwendung von narkotischen (verschreibungspflichtigen) Schmerzmitteln erforderlich. Auch bei der Behandlung von PHN-Schmerzen werden niedrigere Dosen trizyklischer Antidepressiva und Antikonvulsiva sowie Kortikosteroide und topische Linderung durch Lidocainpflaster und Capsaicincreme eingesetzt. Capsaicincreme kann bei manchen ein starkes Brenngefühl verursachen und sollte daher möglicherweise vermieden werden.
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