Herpes ist häufig und behandelbar
HSV-1 (oral) infiziert ~67 % <50 weltweit; HSV-2 (genital) ~13 % 15–49. Die meisten sind asymptomatisch. Diagnose ≠ Ende des normalen Lebens.
Medizinisches Management
Episodische Therapie
- Valaciclovir 1 g BID × 1 Tag (rezidivierend genital) oder 500 mg BID × 3–5 Tage (oral).
- Aciclovir 400 mg TID × 5 Tage / Famciclovir 1 g BID × 1 Tag.
- Beim Prodrom (Kribbeln) beginnen für beste Wirkung.
Suppressive Therapie (täglich)
- Valaciclovir 500 mg täglich (1 g wenn >9 Ausbrüche/Jahr).
- Reduziert Ausbrüche 70–80 %, asymptomatisches Shedding ~50 %, Übertragung auf Partner ~50 %.
- Jährlich neu bewerten.
Übertragung reduzieren
- Suppressive Therapie + Kondome = geringstes Risiko.
- Sex während Prodrom/Ausbruch vermeiden.
- Status offenlegen – ethisch & rechtlich (variiert je nach Gerichtsbarkeit).
- Partner-Testung (typspezifisches IgG) – wenn beide positiv, kein Reinfektionsrisiko.
Schwangerschaft & neonatales Herpes
- Suppressive Therapie ab der 36. Schwangerschaftswoche bei rezidivierendem genitalem HSV.
- Sectio bei aktiven Läsionen/Prodrom bei der Geburt.
- Neonatales Herpes selten, aber verheerend – Prävention ist entscheidend.
Emotionale & sexuelle Gesundheit
- Stigma > Virus. Beratung, Selbsthilfegruppen (ASHA, Online-Communities) helfen.
- Kommunikationsfähigkeiten: ruhig, sachlich, gemeinsame Entscheidungsfindung.
- Sexuelle Funktion: Gleitmittel, antivirales Gleitmittel (experimentell), Fokus auf Intimität jenseits des Geschlechtsverkehrs.
Auslöser zum Managen
- Stress, Schlafmangel, Krankheit, UV-Exposition, Reibung, hormonelle Veränderungen.
Kernaussagen
- Herpes ist ein Hautzustand, kein lebenslanges Urteil.
- Effektive Antiviralien existieren.
- Übertragungsrisiko auf <1 %/Jahr mit suppressiver Therapie + Kondomen reduzierbar.
- Sie können gesunde Beziehungen, Schwangerschaft und Sexualleben haben.
