Gürtelrose ohne Ausschlag: Zoster sine herpete verstehen

Einführung

Gürtelrose ist eine Reaktivierung des Varizella-Zoster-Virus (VZV), dem Virus, das auch Windpocken verursacht. Es zeigt sich mit starken Schmerzen auf einer Seite des Körpers mit einem herpetischen Ausschlag, der dem Verlauf des betroffenen Nervs folgt. Manchmal, wenn auch selten, tritt Gürtelrose ohne Ausschlag auf, ein Zustand, der als Zoster sine herpete (ZSH) bekannt ist.

Inzidenz

Laut „Infections of the Central Nervous System“, herausgegeben von W. Michael Scheld et al., ist die Anzahl der Gürtelrose-Fälle, die ohne Ausschlag auftreten, unbekannt. Dies liegt an der Schwierigkeit, den Zustand ohne den charakteristischen Ausschlag zu diagnostizieren. Laut dem University of Maryland Medical Center tritt ZSH normalerweise bei älteren Patienten auf.

Symptome

Personen, die ZSH erleben, zeigen immer noch die charakteristischen einseitigen Schmerzen, die mit Gürtelrose assoziiert sind. Sie erleben auch Prodrom, die ersten Symptome eines herpetischen Ausbruchs, die vor einem Ausschlag auftreten; dies umfasst ein Brennen oder Kribbeln im Bereich, der betroffen sein wird. Das University of Maryland Medical Center berichtet, dass andere Symptome von ZSH Taubheit, Kopfschmerzen, Fieber und Übelkeit umfassen.

Diagnose

ZSH ist schwer zu diagnostizieren, aber die von Betroffenen erlebten Schmerzen können von Diagnostikern erkannt werden. Laut Scheld et al. kann die Diagnose durch das Vorhandensein von VZV-spezifischen Antikörpern sowie VZV-DNA in einem Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR-Test) bestätigt werden. Das University of Maryland Medical Center berichtet, dass einige Fälle von Bellscher Gesichtslähmung tatsächlich auf ZSH zurückzuführen sein können.

Behandlungen

Laut einer Studie von Y. Furuta et al. vom Department of Otolaryngology der Hokkaido University School of Medicine erholten sich Personen mit ZSH, die antivirale Medikamente zusammen mit einem Kurs von Kortikosteroiden erhielten, was die primäre Behandlung von Gürtelrose ist, ebenfalls von dem Ausbruch. Die Studie stellt fest, dass diese Behandlung nur für Personen wirksam ist, die durch PCR-Tests bestätigt wurden, dass sie ein Rezidiv von VZV erleben.

Komplikationen

Komplikationen von ZSH sind ähnlich denen von allgemeinem Gürtelrose und umfassen postherpetische Neuralgie, einen Zustand, bei dem die Schmerzen von Gürtelrose nicht gleichzeitig mit dem Abklingen des Ausschlags vergehen. Andere potenzielle Komplikationen umfassen die Dissemination der Krankheit auf andere Körperteile; dies tritt besonders bei immunsupprimierten Personen auf. Ältere und immunsupprimierte Personen erleben häufiger Komplikationen als Folge eines VZV-Rezidivs.