Hepatitis-B-Symptome variieren je nach Phase. Viele akute Infektionen sind asymptomatisch; chronische Infektion bleibt oft still, bis fortgeschrittene Lebererkrankung entsteht.
Akute Infektionssymptome (1–4 Monate post-Exposition)
- Müdigkeit, Unwohlsein
- Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten
- Dunkel urin (kola-farben), blasse/lehmfarbene Stühle
- Ikterus (gelbe Haut/Skleren) – Kennzeichen
- Niedriges Fieber, Arthralgien, Exanthem (serumkrankheitsähnlich)
Chronische Infektion
Oft jahrzehntelang asymptomatisch. Wenn Symptome auftreten, spiegeln sie Leberschäden wider:
- Persistent Müdigkeit, Schwäche
- Spinnennaevi, Palmarerythem
- Aszites, Ödem (dekompensierte Zirrhose)
- Ikterus, Pruritus
- Hepatische Enzephalopathie (Verwirrtheit, Asterixis)
- Varizenblutung (Hämatemesis, Meläna)
Wann testen
- Expositionsrisiko (ungeschützter Sex, IVDU, Gesundheitswesen, endemisches Gebiet, Haushaltskontakt)
- Abnorme LFTs (erhöhtes ALT/AST)
- Schwangerschaft (routinemäßiges Screening)
- Vor Immunsuppression/Chemotherapie
Diagnose: HBsAg (Infektion), Anti-HBc IgM (akut), Anti-HBs (Immunität), HBV-DNA (Viruslast), HBeAg/Anti-HBe (replikationsstatus).
