Zwei Dosen HepB-Impfung vor 9 Jahren verliehen wahrscheinlich Teilimmunität. Die aktuelle Bewertung folgt einem schrittweisen Ansatz.
Schrittweiser Ansatz
- Anti-HBs-Titer: Quantitativer Anti-HBs.
- ≥10 mIU/mL: Geschützt (keine Auffrischung nötig).
- <10 mIU/mL: Nicht geschützt → Serie vervollständigen.
- Wenn Titer unbekannt oder niedrig: 1 Dosis verabreichen → Titer nach 1–2 Monaten erneut prüfen.
- Anamnestische Reaktion (≥100 mIU/mL) bestätigt Immunspeicher → Serie vollständig.
- Suboptimale Reaktion → 3-Dosis-Serie vervollständigen (0, 1, 6 Monate).
- Hochrisikogruppen (medizinisches Personal, Dialyse, immungeschwächt): Erfordern dokumentierten ≥10 mIU/mL; aggressivere Auffrischung.
Wichtige Punkte
- HepB-Impfung induziert langanhaltenden Immunspeicher; anamnestische Reaktion schützt auch wenn Antikörper nachlassen.
- Keine Evidenz für routinemäßige Auffrischungen bei immungesunden Personen nach vollständiger Serie.
- Twinrix (HepA/HepB) Option, wenn auch HepA benötigt wird.
- Schwangerschaft: Sicher; Zeitplan beschleunigen wenn gefährdet.
Präventionserinnerung
Sicherer Sex, keine Nadelteilung, universelle Vorsichtsmaßnahmen – Impfung ist primär, aber nicht alleiniger Schutz.
