Die Hepatitis-B-Impfung ist eine der wirksamsten und bedeutendsten Impfungen der Geschichte. Hier ist, warum sie wichtig ist.
Wichtige Punkte
- HBV verursacht schwere Krankheiten: Akute Hepatitis (fulminantes Leberversagen in 0,1–0,5 %), chronische Infektion (90 % der infizierten Säuglinge, 5–10 % der Erwachsenen) → Zirrhose (15–25 %), hepatozelluläres Karzinom (HCC). HBV verursacht weltweit ~820.000 Todesfälle pro Jahr.
- Impfstoff ist >95 % wirksam: 3-Dosis-Serie (0, 1, 6 Monate) induziert schützende Anti-HBS ≥10 mIU/mL bei >95 % gesunder Erwachsener, >99 % der Kinder. Der Schutz hält ≥30 Jahre an; immunologisches Gedächtnis besteht auch dann fort, wenn Antikörper abnehmen.
- Exzellentes Sicherheitsprofil: 40+ Jahre, Milliarden von Dosen. Häufigste Nebenwirkungen: Schmerzen an der Injektionsstelle (15–20 %), leichtes Fieber (<5 %). Schwere unerwünschte Ereignisse: extrem selten (Anaphylaxie ~1/1.000.000). Kein kausaler Zusammenhang mit MS, Autismus, SIDS oder chronischer Erschöpfung.
- CDC/WHO-Empfehlungen:
- Alle Säuglinge: Impfdosis bei Geburt (innerhalb 24 h) + Serie vervollständigen
- Alle Kinder/Jugendlichen <19: Nachholimpfung, falls versäumt
- Gefährdete Erwachsene: medizinisches Personal, IVD-Konsumenten, mehrere Sexualpartner, MSM, HIV-positiv, chronische Leber-/Nierenerkrankung, Diabetes <60, Reisende in Endemiegebiete, Inhaftierte, Haushalts-/Sexualpartner von HBV-Positiven
- Universelle Erwachsenenimpfung wird nun von der CDC (2022) für alle 19–59 empfohlen; 60+ mit Risikofaktoren oder auf Wunsch.
Besondere Situationen
- Postexpositionsprophylaxe: HBIG + Impfstoff innerhalb 24 h (perinatal, Nadelstich, sexueller Übergriff).
- Non-Responder (Anti-HBS <10 nach 2 Serien): Höhere Dosis (40 µg), zusätzliche Dosen, intradermaler Weg oder Heplisav-B (2-Dosis, CpG-Adjuvans).
- Schwangerschaft: Sicher; empfohlen für gefährdete Frauen.
Fazit
Impfung ist der effektivste Weg, um sich selbst, Ihre Familie und Ihre Gemeinschaft vor Hepatitis B zu schützen. Wenn Sie Ihren Status nicht kennen, bitten Sie Ihren Arzt um einen Titer-Test oder lassen Sie einfach die Serie impfen. Sie ist sicher, sie wirkt und sie hält an.
