Wie Pickel entstehen: Die vier Schlüsselfaktoren der Akne-Patogenese

Pathogenese der Akne

1. Übermäßiger Talg – Androgene stimulieren Talgdrüsen; Ölüberproduktion.
2. Follikuläre Hyperkeratinisierung – Abgestorbene Hautzellen lösen sich nicht richtig, verstopfen die Pore (Mikrokomedo).
3. Cutibacterium acnes Proliferation – Anaerobes Bakterium gedeiht in talgreicher, sauerstoffarmer Umgebung.
4. Entzündung – Bakterienprodukte lösen Immunreaktion aus; Neutrophile sammeln sich → Pustel; tiefere Entzündung → Knötchen/Zyste.

Klinische Korrelation

• Weiße Mitesser/Schwarze Mitesser = nicht-entzündlich (Schritte 1–2).
• Papeln/Pusteln = entzündlich (Schritte 3–4).
• Knötchen/Zysten = tiefe Entzündung, Narbenrisiko.

Die Behandlung zielt auf einen oder mehrere Schritte ab: Retinoide (Verhornung), Benzoylperoxid/Antibiotika (Bakterien), Entzündungshemmer, Hormontherapie (Talg).