Dermatographia (Dermographismus) – „Schreiben auf der Haut“ – ist eine häufige, gutartige Erkrankung, bei der festes Streichen oder Kratzen erhöhte, weiße oder rote Linien hervorruft, die innerhalb von 30 Minuten verblassen.
Mechanismus
Mechanischer Druck löst Mastzell-Degranulation → Histaminfreisetzung → lokalisierte Vasodilatation (rote Flare) und Ödeme (Quaddel). Die weiße Linie ist auf transiente Vasokonstriktion oder Ödeme zurückzuführen, die Kapillaren komprimieren.
Auslöser und Risikofaktoren
- Trockene Haut (Xerosis): Verminderte Barrierefunktion, erhöhte Empfindlichkeit
- Allergien/Atopie: Höhere basale Mastzell-Reaktivität
- Stress: Neurogene Entzündung, erhöhtes Histamin
- Hitze, Druck, Reibung: Enge Kleidung, Kratzen, Abtrocknen mit Handtuch
- Medikamente: Penicillin, NSAIDs, Opioide können verschlimmern
- Assoziierte Zustände: Atopische Dermatitis, Psoriasis, Schilddrüsenerkrankung, Mastzellose
Symptome
- Weiße oder rote erhöhte Linien/Quaddeln, die innerhalb von Minuten nach dem Streichen erscheinen
- Juckreiz, Brennen oder Stechen können begleiten
- Lösen sich spontan in 15–30 Minuten auf
- Können überall auftreten; häufig an Armen, Beinen, Rumpf
Management
- Auslöser vermeiden: Lose Kleidung, sanfte Hautpflege, Kratzen vermeiden
- Feuchtigkeitspflege: Tägliches parfümfreies Emollient; verbessert Hautbarriere
- Antihistaminika: Nicht-sedierend (Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin) täglich oder bei Bedarf
- Topische Steroide: Kurzkurs für entzündete Bereiche
- Phototherapie: Schmalband-UVB bei refraktären Fällen
- Omalizumab: Anti-IgE bei schwerer chronischer Urtikaria/Dermatographia
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Symptome schwer, häufig oder beeinträchtigen die Lebensqualität
- Begleitet von systemischen Symptomen (Fieber, Gelenkschmerz, Gewichtsverlust)
- Nicht ansprechend auf OTC-Antihistaminika
- Unsichere Diagnose
Dermatographia ist harmlos, kann aber lästig sein. Die meisten Menschen kommen gut mit Auslöservermeidung und Antihistaminika zurecht.
