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Brennendes Gefühl im Gesicht und an den Armen: Differentialdiagnose

Brennende Dysästhesie im Gesicht und an den Armen deutet auf mehrere Kategorien von Pathologie hin:

Dermatologisch

  • Atopische/Kontaktdermatitis, Rosazea, seborrhoische Dermatitis.
  • Herpes Zoster (dermatomal, vesikulär, präeruptive Schmerzen).
  • Solarurtikaria, polymorpher Lichtausschlag.

Neurologisch

  • Trigeminusneuralgie (Gesicht), zervikale Radikulopathie (Arm), kleine Faser-Neuropathie (Diabetes, Sjögren, idiopathisch).
  • Multiple Sklerose (Lhermitte, paroxysmale Dysästhesien).

Systemisch

  • SLE, Sklerodermie, Dermatomyositis (Photosensitivität, Vaskulopathie).
  • Karzinoide Syndrome (Rötung + Brennen).
  • Medikamentenreaktionen (Chemotherapie, Sartane, Statine).

Abklärung

Anamnese (Verteilung, Auslöser, Timing), neurologische Untersuchung, Labore (ANA, BSG, Glukose, B₁₂, TSH), EMG/NCS bei Verdacht auf Neuropathie, Hautbiopsie bei kleiner Faser. Behandlung zielt auf die Ätiologie ab.

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