„Ekzem“ ist ein Oberbegriff für entzündliche Hauterkrankungen; atopische Dermatitis (AD) ist die häufigste Form. Die Begriffe werden oft synonym verwendet, aber das Verständnis des Unterschieds hilft bei Diagnose und Behandlung.
Was ist Ekzem?
Eine Gruppe von Erkrankungen, die rote, juckende, entzündete Haut verursachen. Typen umfassen:
- Atopische Dermatitis (am häufigsten)
- Kontaktdermatitis (irritativ/allergisch)
- Dyshidrotisches Ekzem (Blasen an Händen/Füßen)
- Nummulares Ekzem (münzförmige Flecken)
- Seborrhoisches Ekzem (Kopfhaut, Gesicht)
- Stasiederme (untere Beine)
Atopische Dermatitis (AD) – Hauptmerkmale
- Chronisch, schubartig – beginnt oft im Kindesalter; kann ins Erwachsenenalter bestehen oder wiederkehren.
- Genetisch & immunbedingt – Filaggrin-Mutationen beeinträchtigen die Hautbarriere; Immunüberreaktion auf Allergene/Reizstoffe.
- Typische Verteilung: Säuglinge – Gesicht, Kopfhaut, Streckseiten. Kinder/Erwachsene – Beugezonen (Ellenbogen, Knie), Nacken, Handgelenke, Knöchel.
- Assoziierte Atopie: Eigene/Familienanamnese von Asthma, allergischer Rhinitis, Nahrungsmittelallergien.
Häufige Symptome (Alle Ekzemtypen)
- Starker Juckreiz (Pruritus)
- Rote, entzündete Flecken
- Trockene, schuppende oder rissige Haut
- Nässen, Krusten oder Bläschen (akute Schübe)
- Lichenifikation (verdickte, lederartige Haut durch chronisches Kratzen)
- Hyper- oder Hypopigmentierung nach Schub
- Brennen, Stechen oder Hitzesensation
Behandlungsübersicht
- Topische Kortikosteroide (Erstwahl bei Schüben; Potenz an Bereich/Alter angepasst)
- Topische Calcineurininhibitoren (Tacrolimus, Pimecrolimus) für sensible Bereiche/Erhaltung
- Crisaborol-Salbe (nicht-steroidischer PDE4-Hemmer)
- Phototherapie (schmalbandiges UVB) bei weit verbreiteten/resistenten Fällen
- Systemika (Dupilumab, JAK-Inhibitoren, traditionelle Immunsuppressiva) bei mittelschwerer bis schwerer AD
- Zusatz: Nasswickel, Bleichbäder, Antihistaminika (zum Schlafen), Barriere-reparierende Feuchtigkeitscremes
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Für genaue Diagnose, maßgeschneiderte Behandlung und Überwachung – besonders wenn die Lebensqualität beeinträchtigt ist oder ein Infektionsverdacht besteht.
