Allgemeine Managementprinzipien (kein medizinischer Rat)
Konsultieren Sie stets einen Arzt für Diagnose und persönliche Behandlung.
1. Hautbarriere-Reparatur
- Parfümfreie Feuchtigkeitscremes (Salben > Cremes > Lotionen) ≥2× täglich auftragen, besonders nach dem Baden.
- Inhaltsstoffe: Ceramide, Petrolatum, Glycerin, Hyaluronsäure.
2. Topische Entzündungshemmer
- Topische Kortikosteroide (TCS): Erstlinientherapie für Schübe. Potenz an Ort/Schwere anpassen (niedrig für Gesicht/Falten, mittel/hoch für Körper). Kürzeste wirksame Dauer verwenden.
- Topische Calcineurininhibitoren: Tacrolimus, Pimecrolimus – steroid-sparend für sensible Bereiche.
- Crisaborole (PDE4-Inhibitor): Nicht-steroidisch für leicht-mittleres Ekzem.
3. Auslöservermeidung
- Reizstoffe identifizieren (Seifen, Reinigungsmittel, Wolle, Duftstoffe).
- Allergietest, falls vermutet (Nahrungsmittel, Umwelt).
4. Zusätzliche Therapien
- Nasswickeltherapie (bei schweren Schüben).
- Phototherapie (schmalbandiges UVB).
- Antihistaminika (für Schlaf, nicht primär entzündungshemmend).
- Chlorbäder (verdünnt, 2×/Woche) bei wiederkehrender Staphylokokken-Kolonisation.
5. Systemische Behandlungen (spezialistengeführt)
- Dupilumab (IL-4/13-Inhibitor), Tralokinumab, Abrocitinib, Upadacitinib für mittelschweres-schweres refraktäres Ekzem.
- Traditionelle Immunsuppressiva (Ciclosporin, Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Diagnose unsicher.
- Kein Ansprechen auf OTC-Maßnahmen innerhalb von 1–2 Wochen.
- Anzeichen von Infektion (honigfarbene Krusten, Eiter, Fieber).
- Erhebliche Schlafstörung, Auswirkungen auf die Lebensqualität.
- Notwendigkeit von verschreibungspflichtiger Therapie.
