Botox ist ein gereinigtes Neurotoxin (onabotulinumtoxinA), das von dem Bakterium Clostridium botulinum produziert wird. Es ist nicht von Muttern, Speichel oder irgendeiner tierischen Sekretion abgeleitet.
Natürliche Quelle
- C. botulinum ist ein anaerobes, sporenbildendes Bakterium, das in Böden, Sedimenten, Honig und unsachgemäß konservierten Lebensmitteln vorkommt.
- Es produziert sieben Serotypen (A–G); Typ A ist der potenteste und therapeutisch genutzt.
Wirkungsweise
- Bindet an die präsynaptische Membran cholinerger Nervenendigungen (SNARE-Protein SNAP-25).
- Wird durch Endozytose internalisiert.
- Spaltet SNAP-25 → verhindert Acetylcholin-Vesikelfusion → schlaffe Lähmung.
- Wirkung tritt nach 1–2 Wochen ein; hält 3–6 Monate an, bis neue Nervenendigungen sprießen.
FDA-zugelassene medizinische Indikationen
- Chronische Migräne (≥15 Kopfschneidetage/Monat)
- Zervikale Dystonie, Blepharospasmus, Hemifazialspasmus
- Spastizität (Ober-/Unterschenkel nach Schlaganfall, Rückenmarksverletzung)
- Überaktive Blase, neurogene Detrusorüberaktivität
- Schwere primäre axilläre Hyperhidrose
- Schielen, Blepharospasmus (ophthalmisch)
- Glabellarfalten, Krähenfüße, Stirnfalten (kosmetisch)
Sicherheitsprofil
Wirkungen sind lokal auf die Injektionsstelle begrenzt. Systemische Verbreitung ist selten (botulismusähnliche Symptome). Kontraindiziert bei Infektion an der Stelle, neuromuskulären Störungen (ALS, Myasthenia gravis), Schwangerschaft und Stillzeit. Muss nur von geschulten Klinikern verabreicht werden.
