| | Gesundheitswissenschaften > | AGB-Behandlungen | Hautausschläge

Trockene Haut (Xerose): Ursachen, klinische Merkmale und effektives Management

Xerose, oder trockene Haut, ist gekennzeichnet durch feines, leicht entfernbares Schuppen aufgrund einer beeinträchtigten Stratum-corneum-Barriere. Es ist ein häufiger Zustand, beeinflusst durch eine breite Palette von umweltbedingten, verhaltensbedingten, medizinischen und altersbedingten Faktoren.

Ätiologische Faktoren

Kategorie	Beispiele
Umwelt	Niedrige Luftfeuchtigkeit (<30%), kalter Wind, Raumheizung, UV-Exposition
Verhalten	Heiße Duschen, aggressive Seifen (hoher pH-Wert), übermäßiges Waschen, unzureichende Feuchtigkeitspflege
Intrinsisch / Medizinisch	Atopisches Ekzem, Ichthyosis vulgaris, Psoriasis, Hypothyreose, CKD, Cholestase, Lymphom, Sjögren-Syndrom
Altersbedingt	Verminderte Talgproduktion, reduzierter natürlicher Feuchtigkeitsfaktor (Filaggrin-Abbau), weniger Keramide, reduzierte Aquaporine
Iatrogen	Diuretika, Retinoide, EGFR-Inhibitoren, Statine, Strahlentherapie
Ernährungsbedingt	Essentielle Fettsäuremangel, Zink, Vitamin A/C/E-Mangel

Pathophysiologie

Verminderter natürlicher Feuchtigkeitsfaktor (NMF: Aminosäuren, PCA, Urocaninsäure, Laktat, Harnstoff).
Reduzierte Keramide, Cholesterin und freie Fettsäuren → beeinträchtigte Lipidlamellen.
Erhöhter transepidermer Wasserverlust (TEWL) → Kornozyten-Schrumpfung → Schuppenbildung.
Erhöhter Haut-pH → Serinprotease-Aktivierung → vorzeitige Desquamation.

Management-Hierarchie

Sanfte Reinigung: Syndet-Reiniger (pH 5,5) verwenden, lauwarmes Wasser, Baden auf 5–10 Minuten beschränken.
Unmittelbar eincremen (innerhalb von 3 Minuten): Okklusiva (Petrolatum) > Cremes > Lotionen. Auf Keramide, Harnstoff 5–10%, Milchsäure 5–12%, Glycerin, Hyaluronsäure achten.
Luftbefeuchten: Raumluftfeuchtigkeit auf 40–60% halten.
Zugrunde liegende Erkrankungen behandeln: Schilddrüsenerkrankungen, atopisches Ekzem, etc.
Topische Antientzündiva: Niedrigpotente Steroide oder Calcineurin-Inhibitoren, wenn ekzematische Veränderungen vorliegen.

Red Flags, die ärztliche Abklärung erfordern

Rhagaden, Blutungen oder Infektionszeichen (honigfarbene Krusten, sich ausbreitende Erytheme).
Generalisierter plötzlicher Beginn (möglicher paraneoplastisches Syndrom oder Arzneimittelreaktion).
Keine Besserung nach 2–4 Wochen konsequenter Pflege.

Hautausschläge

Gesundheitswissenschaften