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Rote juckende Beulen mit Eiter: Differentialdiagnose und Management

Pustulöse, pruritische Papeln haben ein fokussiertes Differential. Verteilung, Expositionsgeschichte und systemische Zeichen eingrenzen die Diagnose.

Häufige Ursachen

ErkrankungSchlüsselmerkmaleTypische LokalisationenBehandlung
Follikulitis (bakteriell: S. aureus; pilz: Malassezia; Pseudomonas Whirlpool) Pusteln zentriert auf Haarfollikeln; ± Schmerz Kopfhaut, Bart, Achseln, Gesäß, Oberschenkel Topische/orale Antibiotika, Antimykotika; Okklusion vermeiden
Akne vulgaris Komedonen + Papeln/Pusteln/Knoten Gesicht, Brust, Rücken Retinoide, Benzoylperoxid, Antibiotika, Isotretinoin
Einwachsende Haare (Pseudofollikulitis) Nach Rasur; Papeln/Pusteln mit sichtbarer eingewachsener Haar Bart, Hals, Bikinizone, Beine Rasur einstellen, Laser, chemische Peelings, topische Retinoide
Furunkel (Furunkel/Karbunkel) Tiefe, schmerzhafte, fluktuierende Knoten; können abfließen Jede behaarte Körperstelle Inzision & Drainage ± Antibiotika
Impetigo Honigkrustige Erosionen; ansteckend Gesicht, Extremitäten (Kinder) Topisches Mupirocin; oral bei Ausdehnung
Krätze Gänge, starker nächtlicher Juckreiz; Pusteln bei Sekundärinfektion Fingerzwischenräume, Handgelenke, Gürtel, Genitalien Permethrin 5% / Ivermectin
Kontaktdermatitis (sekundär infiziert) Bläschen → Pusteln; Expositionsgeschichte Exponierte Bereiche Allergen entfernen, topische Steroide ± Antibiotika

Warnsignale – Arzt aufsuchen

  • Sich ausbreitende Erytheme, Wärme, rote Streifen (Cellulitis).
  • Fieber, systemische Symptome.
  • Immunkompromittiert, diabetisch.
  • In der Nähe des Auges, rasches Fortschreiten.
  • Rezidiv trotz Behandlung.

Allgemeine Hautpflege

  • Sanfte Reinigung, kein Schrubben.
  • Lose, atmungsaktive Kleidung.
  • Nicht ausdrücken – verbreitet Infektion, verursacht Narben.
  • Saubere Rasierer, mit dem Strich rasieren.

Eine genaue Diagnose erfordert klinische Untersuchung ± Kultur. Selbstbehandlung mit dem falschen Mittel verschlimmert den Zustand.

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