Pustulöse, pruritische Papeln haben ein fokussiertes Differential. Verteilung, Expositionsgeschichte und systemische Zeichen eingrenzen die Diagnose.
| Erkrankung | Schlüsselmerkmale | Typische Lokalisationen | Behandlung |
|---|---|---|---|
| Follikulitis (bakteriell: S. aureus; pilz: Malassezia; Pseudomonas Whirlpool) | Pusteln zentriert auf Haarfollikeln; ± Schmerz | Kopfhaut, Bart, Achseln, Gesäß, Oberschenkel | Topische/orale Antibiotika, Antimykotika; Okklusion vermeiden |
| Akne vulgaris | Komedonen + Papeln/Pusteln/Knoten | Gesicht, Brust, Rücken | Retinoide, Benzoylperoxid, Antibiotika, Isotretinoin |
| Einwachsende Haare (Pseudofollikulitis) | Nach Rasur; Papeln/Pusteln mit sichtbarer eingewachsener Haar | Bart, Hals, Bikinizone, Beine | Rasur einstellen, Laser, chemische Peelings, topische Retinoide |
| Furunkel (Furunkel/Karbunkel) | Tiefe, schmerzhafte, fluktuierende Knoten; können abfließen | Jede behaarte Körperstelle | Inzision & Drainage ± Antibiotika |
| Impetigo | Honigkrustige Erosionen; ansteckend | Gesicht, Extremitäten (Kinder) | Topisches Mupirocin; oral bei Ausdehnung |
| Krätze | Gänge, starker nächtlicher Juckreiz; Pusteln bei Sekundärinfektion | Fingerzwischenräume, Handgelenke, Gürtel, Genitalien | Permethrin 5% / Ivermectin |
| Kontaktdermatitis (sekundär infiziert) | Bläschen → Pusteln; Expositionsgeschichte | Exponierte Bereiche | Allergen entfernen, topische Steroide ± Antibiotika |
Eine genaue Diagnose erfordert klinische Untersuchung ± Kultur. Selbstbehandlung mit dem falschen Mittel verschlimmert den Zustand.
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