Ein roter Ausschlag an der Hüfte erfordert je nach Standort (Hüftgürtel vs. unter dem Bauchnabel) und Ätiologie unterschiedliche Vorgehensweisen. Die meisten sind Kontaktekzem, Intertrigo oder Pilzinfektion.
Ausschlag am Hüftgürtel (Bundbereich)
Häufige Ursachen: Kontaktekzem (Nickel in Knöpfen, Elastik, Waschmittelrückstände), Reibung (enge Kleidung), Intertrigo (Schweiß + Reibung), Psoriasis (Koebner an Druckstellen).
- Topisches Kortikosteroid: Hydrocortison 1 % rezeptfrei 2× täglich × 1 Woche. Bei keiner Besserung Arzt aufsuchen für mittelstarkes Rx (Triamcinolon 0,1 %).
- Barriere/Kühlung: Calamine, Zinkoxid, kalter Umschlag (10 Min., 3×/Tag).
- Antihistaminikum: Cetirizin/Loratadin (nicht sedierend) bei Juckreiz; Diphenhydramin nachts bei Schlafstörung.
- Auslöser eliminieren: Lose, 100 % Baumwollunterwäsche; nickelfreie Knöpfe; parfümfreies Waschmittel; Doppelspülung.
- Feuchtigkeitspflege: Ceramid-Creme (CeraVe, Vanicream) nach dem Baden.
Ausschlag unter dem Bauchnabel (Suprapubisch / Leiste)
Häufige Ursachen: Tinea cruris (Scherflechte), candidaler Intertrigo, inverse Psoriasis, Erythrasma, Kontaktekzem (Latex, Spermizide, Waschmittel), Herpes simplex.
- Hygiene: Sanftes Reinigungsmittel (Cetaphil, Vanicream), gründlich trocken tupfen – kühlen Föhn in Leistenfalten verwenden.
- Antimykotikum bei Pilzverdacht: Terbinafin 1 % oder Clotrimazol 1 % 2× täglich × 2–4 Wochen. Nystatin bei Kandidiasis.
- Lockere, atmungsaktive Kleidung: Boxershorts > Slips; Baumwolle > Synthetik.
- Haferbad / Aloe Vera: Beruhigende Zusätze.
- Vermeiden: Talkum (Inhalationsrisiko, Eierstockkrebsbedenken), Maisstärke (nährt Hefe), aggressive Peelings.
Warnsignale → Arzt aufsuchen
- Fieber, ausbreitende Rötung, Eiter, zunehmender Schmerz (Cellulitis)
- Ausschlag bessert sich nicht nach 1–2 Wochen korrekter rezeptfreier Behandlung
- Geschwüre, Bläschen (HSV), Zielherde (Erythema multiforme)
- Immunsupprimiert, diabetisch
- Ausschlag an Genitalien, Perianalbereich
Die Diagnose kann KOH-Präparat, Pilzkultur, Biopsie oder STI-Test erfordern.
