Granuloma Annulare: Ursachen, Symptome und Behandlung

Granuloma annulare ist ein chronischer Hautausschlag, der am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt. Es betrifft normalerweise Menschen ohne vorherige medizinische Probleme und tritt häufiger bei Frauen auf. Die Ausschläge erscheinen am häufigsten an den Händen, Füßen, Ellbogen und Knien. Die Ausschläge selbst sind nicht gefährlich, können aber einen negativen Einfluss auf das kosmetische Erscheinungsbild haben.

Ursachen

Granuloma annulare bei Kindern steht in starkem Zusammenhang mit juvenilem Diabetes mellitus. Gelegentlich werden diese Ausschläge auch mit Schilddrüsenerkrankungen oder -funktionsstörungen in Verbindung gebracht. Generalisiertes Granuloma annulare, die schwere Form des Ausschlags, hat sich bei Patienten mit nicht diagnostizierter chronischer myelomonozytärer Leukämie entwickelt. Die meisten Fälle von Granuloma annulare-Ausschlägen treten jedoch bei gesunden Personen auf. In diesen Fällen ist die Ursache unbekannt.

Symptome

Die zwei häufigsten Symptome von Granuloma annulare-Ausschlägen sind leichter bis mäßiger Juckreiz und eine kreisförmige Bildung kleiner roter Papeln. Die Läsionen verschwinden oft für einen Zeitraum, nur um später wieder aufzutauchen. Die Ausschläge erscheinen am häufigsten an den Händen und Füßen. Die schwere Form von Granuloma annulare ist durch kleinere Läsionen gekennzeichnet, die den größten Teil oder den gesamten Körper bedecken. Juckreiz ist bei schweren Fällen häufiger und intensiver.

Tests und Diagnose

Granuloma annulare-Ausschläge werden oft fälschlich als Ringwurm diagnostiziert, aufgrund von Ähnlichkeiten im Aussehen. Ein KOH-Test kann durchgeführt werden, um Pilzinfektionen wie Ringwurm auszuschließen. Bei einem KOH-Test werden Hautzellen vom Ausschlag abgeschabt, mit Kaliumhydroxid gemischt und unter einem Mikroskop untersucht. Wenn der Hautabstrich negativ auf Pilzinfektionen ist, kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden. Ein kleines Stück Haut von der Ausschlagstelle wird entfernt und unter einem Mikroskop betrachtet. Eine Hautbiopsie wird Granuloma annulare bestätigen.

Behandlung

Bei Personen mit einem lokalisierten Ausschlag sind topische Steroide die erste Behandlungslinie. Wenn die Läsion dick ist, kann die Creme oder Salbe mit einem Verband bedeckt werden, um die Wirksamkeit zu erhöhen. Steroide können auch durch Injektion in den Ausschlag verabreicht werden, wenn die Läsionen sehr dick sind oder nicht auf topische Steroidbehandlung ansprechen. Einige Ärzte entscheiden sich dafür, die Ausschläge mit flüssigem Stickstoff zu gefrieren, besonders wenn es nur eine Läsion gibt oder die Läsionen relativ klein sind. Flüssiger Stickstoff hilft, die Läsionen zu entfernen und neues Zellwachstum zu fördern. Wenn der Ausschlag im gesamten Körper verteilt ist, unterziehen sich Patienten oft einer Ultraviolettlichttherapie oder Lasertherapie. Sehr selten werden Läsionen chirurgisch entfernt.