Ein schmerzhafter, erythematöser, lokalisierter Knoten am Lidrand ist klassisch für ein externes Hordeolum (Gerstenkorn) – eine akute staphylokokken Infektion einer Zeis- oder Moll-Drüse (mit Wimpern assoziiert).
Management
- Warme Kompressen: 10–15 Minuten, 4 Mal täglich → fördert die Drainage.
- Lidhygiene: Verdünntes Babyshampoo oder kommerzielle Lidschrubben.
- Topische Antibiotika-Salbe (Erythromycin, Bacitracin) wenn punktierend oder sich ausbreitend.
- Orale Antibiotika (Dicloxacillin, Cephalexin) bei Cellulitis, systemischen Symptomen oder Immunsuppression.
- Inzision & Drainage wenn fluktuierend und nicht spontan drainierend.
Differentialdiagnose
- Chalazion (chronisch, nicht schmerzhaft, Meibom-Drüsen-Lipogranulom).
- Präseptale Cellulitis (diffuse Erythema/Ödem).
- Basalzellkarzinom (selten, nicht heilend, perlartig).
Die meisten Gerstenkörner heilen in 3–7 Tagen. Wiederholte Gerstenkörner → auf Blepharitis, Rosazea, Diabetes untersuchen.
