Harnwegsinfekt-Verbreitungswege: Aufsteigend, hämatogen und obstruktiv

Primäre Wege

1. Aufsteigend (am häufigsten): Harnröhrenkontamination → Blase → Harnleiter → Nieren. Begünstigt durch weibliche Anatomie, sexuelle Aktivität, falsches Abwischen, Katheterisierung.
2. Hämatogen: Bakterämie setzt Nieren (z. B. Staph.-aureus-Endokarditis, Salmonellose). Selten, impliziert systemische Erkrankung.
3. Obstruktion/Reflux: Steine, BPH, Strikturen oder vesikoureteraler Reflux (VUR) verursachen Harnstau → Bakterienvermehrung.

Präventionsfokus

• Intimhygiene (vorn nach hinten wischen).
• Nach dem Geschlechtsverkehr Wasserlassen.
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
• Obstruktion/VUR behandeln.
• Katheter-Asepsis und frühe Entfernung.