Blasentrainings-Programm
- Gesteuertes Wasserlassen: Auf festem Zeitplan urinieren (z. B. alle 60 Min). Intervall allmählich um 15–30 Min pro Woche erhöhen, bis 3–4 Stunden.
- Drangunterdrückung: Wenn Drang vor geplanter Zeit auftritt: anhalten, sitzen, Beckenbodenkontraktionen (schnelle Flackerkontraktionen), tief atmen, ablenken. Warten, bis Drang vergeht, dann ruhig zur Toilette gehen.
- Beckenbodenübungen (Kegel): Muskeln anspannen, die den Urinfluss stoppen. 3–5 Sek. halten, 5 Sek. entspannen. 10–15 Wiederholungen, 3×/Tag. Verbessert Drangkontrolle.
- Flüssigkeitsmanagement: 1,5–2 L/Tag Wasser; Koffein, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, künstliche Süßstoffe begrenzen (Blasenreizstoffe).
- Stuhlregelmäßigkeit: Verstopfung drückt auf Blase; mit Ballaststoffen/Flüssigkeit behandeln.
- Medikamente (falls nötig): Anticholinergika (Oxybutynin, Tolterodin), β3-Agonisten (Mirabegron) – vom Arzt verschrieben.
Kontinuität ist entscheidend. Die meisten sehen Besserung nach 6–12 Wochen. Bei keinem Fortschritt kann urodynamische Untersuchung zugrundeliegende Pathologie identifizieren (z. B. Detrusor-Überaktivität, Obstruktion).