Serum-Harnsäure (SUA) Referenzintervalle variieren nach Labor, Methodik und Population. Typische erwachsene Bereiche:
| Geschlecht | Konventioneller Bereich (mg/dL) | SI-Einheiten (µmol/L) |
|---|
| Männlich | 3,4 – 7,0 | 202 – 416 |
| Weiblich | 2,4 – 6,0 | 143 – 357 |
Postmenopausale Frauen nähern sich männlichen Werten, da Östrogen SUA über URAT1-Hemmung senkt.
Beeinflussende Faktoren
- Ernährung: Purine (Innereien, Schalentiere, Bier), Fruktose (erhöht Synthese, senkt Ausscheidung).
- Medikamente: Diuretika (↑), niedrig dosiertes Aspirin (↑), Losartan/SGLT2-Hemmer (↓), Allopurinol/Febuxostat (↓).
- Komorbiditäten: Metabolisches Syndrom, CKD, Hypertonie, Psoriasis, Leukämie/Lymphom (Tumorlyse).
- Dehydrierung: Konzentriert SUA.
Klinische Interpretation
- Asymptomatische Hyperurikämie: Keine Krankheit; behandeln bei Gicht, Steinen oder CKD-Fortschreitungsrisiko.
- Gichtdiagnose: Erfordert Mononatriumuratkristalle in Gelenkflüssigkeit (Goldstandard) oder klinische Kriterien – nicht SUA allein.
- Hypourikämie (<2 mg/dL): Xanthinoxidase-Mangel, renale Tubulusdefekte (Fanconi), Morbus Wilson, Medikamente.
Handlung
Wenn SUA außerhalb des Referenzbereichs liegt: Medikamente, Ernährung, Flüssigkeitszufuhr überprüfen, auf Komorbiditäten screenen. Behandlung basierend auf klinischem Kontext, nicht auf der Zahl allein.
