Häufiger Harndrang ohne Abgang: Ursachen und Abklärung

Harndrang/Häufigkeit mit wenig Urin deutet auf Blasenreizung oder Ausflusshindernis hin, nicht auf Polyurie.

Häufige Ursachen

• Harnwegsinfekt/Zystitis: Dysurie, Drang, Häufigkeit, suprapubische Schmerzen.
• Reizblase (OAB): Drang ± Inkontinenz, Häufigkeit, Nykturie (Detrusor-Überaktivität).
• Interstitielle Zystitis/Blasenschmerz-Syndrom (IC/BPS): Chronische Beckenschmerzen, Drang, Häufigkeit, negative Kulturen.
• Urethritis: STI (Chlamydien, Tripper, Mykoplasmen) – Ausfluss, Dysurie.
• Prostataleiden (Männer): BPH (Hindernis), Prostatitis (Schmerzen, reizbare Symptome).
• Blasenkarzinom: Hämaturie, reizbare Symptome (selten, muss aber ausgeschlossen werden).
• Medikamente: Diuretika, Anticholinergika, SGLT2-Inhibitoren.
• Koffein/Alkohol/saure Nahrung: Blasenreizstoffe.
• Beckbodenfunktionsstörung.

Abklärung

1. Urinalyse + Kultur.
2. Post-void-Restharn (Ultraschall).
3. Miktionsprotokoll (Aufnahme, Miktionen, Volumina, Drang).
4. Zystoskopie/Urodynamik bei Refraktärität.

Red Flags – Dringende Urologie

• Makroskopische Hämaturie
• Unfähigkeit zu urinieren (Retention)
• Fieber, Flankenschmerz (Pyelonephritis)
• Neurologische Defizite (Cauda equina)

Symptome >24 Stunden rechtfertigen einen Arztbesuch.