Post-Ovulations-Blutung: Differentialdiagnose
Blutung nach dem Eisprung hat mehrere Ursachen. Eine Schwangerschaft ist eine Möglichkeit, aber nicht die häufigste.
Mögliche Ursachen nach Zeitpunkt
| Zeitpunkt | Wahrscheinlichste Ursachen | Schwangerschaftswahrscheinlichkeit |
| 1–2 DPO | Eisblutung (Follikelruptur, Östrogenabfall) | Sehr gering |
| 3–5 DPO | Lutealphasen-Schmierblutung (hormonelle Schwankung) | Gering |
| 6–12 DPO | Einnistungsblutung (25–30 % der Schwangerschaften) | Mäßig |
| 10–14 DPO | Früher Schwangerschaftsverlust / chemische Schwangerschaft | Möglich |
| 14+ DPO (erwartete Periode) | Menstruation ODER Schwangerschaftsblutung | Test zur Differenzierung |
Merkmale der Einnistungsblutung
- Leichte Schmierblutung (wenige Tropfen, füllt keine Binde)
- Rosa oder braun (älteres Blut)
- Maximal 1–2 Tage
- Keine Gerinnsel, keine starken Krämpfe
- Tritt 6–12 DPO auf (Höhepunkt 8–10 DPO)
Nicht-schwangerschaftsbedingte Ursachen für Lutealphasen-Schmierblutung
- Progesteronschwankung / Lutealphasendefekt
- Zervixektropion / Polypen / Reizung
- Wirkung hormoneller Verhütungsmittel
- Infektion (Zervizitis, Vaginitis)
- Endometriose / Adenomyose
- Schilddrüsendysfunktion
- Medikamenteneffekte (Antikoagulanzien usw.)
Wann testen / Arzt aufsuchen
- Test: Urin-hCG bei 12–14 DPO (erster Morgenurin). Blut-hCG nachweisbar bei 9–11 DPO.
- Arzt aufsuchen bei: Starker Blutung (>1 Binde/Stunde), starken Schmerzen, Schwindel, Fieber, positivem Test mit Blutung (Eileiterschwangerschaft ausschließen), wiederkehrender Lutealphasen-Schmierblutung.
- Tracken: Basaltemperatur, Schmierblutungsmuster, Zykluslänge über 3+ Monate.
Wichtige Unterscheidung
Starker Blutung, die länger als 2 Tage nach dem Eisprung anhält, deutet meist auf nicht-schwangerschaftsbedingte Ursachen oder frühen Verlust hin. Leichte, kurze Schmierblutung bei 6–12 DPO spricht am ehesten für eine Einnistung. Die eindeutige Antwort erfordert ein hCG-Test.