Erhöhte PSA-Werte verstehen: Ursachen und Bedeutung

Was ist PSA?

Die Prostata produziert ein Enzym, das als prostataspezifisches Antigen (PSA) bekannt ist. Unter normalen Bedingungen ist eine geringe Menge PSA – weniger als 4 ng/mL – im Blut vorhanden. Ein Anstieg dieses Wertes deutet auf eine Abnormalität der Prostata hin. Mehrere Zustände wie Prostatavergrößerung, Infektion oder Krebs können einen Sprung bei den PSA-Werten verursachen.

Gutartige Prostatavergrößerung (BPH)

Im Alter vergrößert sich die Prostata von Männern. Diese Vergrößerung ist das Ergebnis von überschüssigem Gewebewachstum in der Prostata. Das Gewebe ist jedoch nicht bösartig und breitet sich daher wahrscheinlich nicht auf andere Körperteile aus. Männer mit diesem Zustand erfahren einen schwachen Urinstrahl und das Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung. Dieser Zustand, genannt gutartige Prostatavergrößerung, ist unter älteren Männern ziemlich häufig und lässt die PSA-Werte ansteigen.

Prostatitis

In bestimmten Fällen hat ein Mann eine akute, lokalisierte Entzündung der Prostata. Dieser Zustand, genannt Prostatitis, ist gekennzeichnet durch Harndrang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen im Penis oder im Schamgebiet oder ein Brennen während des Wasserlassens. Es kann von einer bakteriellen Infektion oder einer anderen unbekannten Ursache herrühren. Während einige Männer an einer akuten Infektion leiden, die plötzlich auftritt, kann die Infektion bei anderen chronisch sein. Die PSA-Werte steigen bei Männern, die an Prostatitis leiden.

Prostatakrebs

Nachdem andere Ursachen für hohe PSA-Werte ausgeschlossen wurden, untersuchen Ärzte den Mann auf Prostatakrebs. Im frühen Stadium können keine Symptome vorliegen oder ein paar milde wie ein Unterschied im Fluss oder Drang beim Wasserlassen oder Schmerzen im Becken- und Rückenbereich. Der PSA-Test ist ein nützliches Werkzeug bei der Vorsorgeuntersuchung auf Prostatakrebs. Neben der Messung der Gesamt-PSA-Zahl ist die Messung des Verhältnisses von gebundenem und ungebundenem PSA ein nützliches Kriterium bei der Diagnose von Prostatakrebs. Das Vorhandensein höherer Werte von gebundenem PSA deutet auf Prostatakrebs hin, während mehr ungebundenes PSA auf einen anderen Zustand hindeutet.

Andere Ursachen

PSA-Werte können in Fällen ansteigen, in denen ein Mann kürzlich eine Prostatabiopsie durchgemacht hat. Aus diesem Grund führen Ärzte PSA-Tests entweder vor der Biopsie oder ein paar Wochen nach Abschluss des Verfahrens durch, um fehlerhafte Messwerte zu vermeiden. Erhöhte PSA-Werte können auch bei Männern auftreten, die kürzlich ejakuliert haben. Ärzte raten daher, sich einige Tage vor dem Test der sexuellen Aktivität zu enthalten.