Einleitung
Dranginkontinenz ist ein unwillkürlicher Urinverlust, der verschiedene Ursachen hat und sich als plötzliches Bedürfnis zu urinieren äußert. Dranginkontinenz kann bei jedem auftreten, ist aber häufiger bei Frauen und älteren Menschen.
Symptome
- Die Symptome umfassen Unterbauchbeschwerden, häufiges und plötzliches Wasserlassen sowie unwillkürlichen Urinverlust. Harnverhalt kann zu einer Blähung des Bauches (Bauchschwellung) führen.
Ursachen
- Die meisten Fälle von Dranginkontinenz haben keine spezifische Ursache, obwohl sie durch ernsthafte Erkrankungen wie Blasenkrebs, Steine und Entzündungen, eine Obstruktion oder Infektion oder neurologische Erkrankungen oder Verletzungen verursacht werden kann. Bei Männern kann sie durch eine gutartige Prostatahyperplasie verursacht werden, eine Obstruktion durch eine vergrößerte Prostata-Drüse.
Prozess
- Das Nervensystem signalisiert das Bedürfnis zu urinieren, nachdem sich die Blase dehnt, während sie Urin hält. Wenn sich die Blase entleert, ziehen sich die Muskeln zusammen, um den Urin herauszudrücken. Der Schließmuskel entspannt sich, damit der Urin fließen kann.
Blasenmuskelrelaxantien
- Medikamente bei Dranginkontinenz entspannen die Blase und stoppen Krämpfe. Anticholinergische (glatte Muskelrelaxantien) Medikamente umfassen Oxybutynin, Tolterodin, Darifenacin, Trospium, Solifenacin und Flavoxat. Trizyklische Antidepressiva wie Imipramin und Doxepin behandeln ebenfalls Dranginkontinenz, indem sie die glatten Blasenmuskeln entspannen.
Alpha-Blocker-Behandlungen
- Alpha-Blocker, die auch zur Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden, entspannen Blasenmuskeln und bewirken, dass sich die Blutgefäße offen halten. Diese werden zur Behandlung der gutartigen Prostatahyperplasie verschrieben und bestehen aus Doxazosinmesylat, Tamsulosinhydrochlorid und Terazosinhydrochlorid.
Nicht-pharmazeutische Behandlung
- Der Patient führt ein Tagebuch oder eine Aufzeichnung aller Wasserlass-Episoden, um Muster zu identifizieren, die dem Arzt helfen, ein Blasentrainingsprogramm zu planen. Feedback und Übungen helfen dem Patienten, die Blase umzutrainieren, um das Wasserlassen hinauszuzögern, die Beckenbodenmuskulatur zu stärken und nach einem Zeitplan zu urinieren. Operationen sind für Patienten mit schweren Dranginkontinenz-Fällen vorbehalten. Bei der Augmentationszystoplastie wird ein Darmsegment an die Blase angebracht, um ihre Größe zu erhöhen und sie in die Lage zu versetzen, mehr Urin zu speichern.
