Eiternde Entzündung: Eiterbildende Zustände, Erreger und Behandlung

Suppurativ (Adjektiv) = eiterbildend oder mit Eiter assoziiert (purulentes Exsudat). Von Lateinisch suppurare („Eiter bilden“).

Pathophysiologie

Neutrophile wandern zur Infektionsstelle → phagozytieren Bakterien → setzen lysosomale Enzyme frei → Nekrose → Verflüssigung → Eiter (tote Neutrophile, Bakterien, Gewebsreste, Fibrin, Ödemflüssigkeit).

Häufige suppurative Zustände

• Haut/Weichteile: Abszess, Furunkel, Karbunkel, Cellulitis mit Eiterung.
• Atemwege: Lungenabszess, Empyem (Pleuraeiter), suppurative Bronchitis.
• Abdomen: Appendizialabszess, Divertikelabszess, Peritonitis.
• Knochen/Gelenk: Osteomyelitis, septische Arthritis.
• ZNS: Hirnabszess, Subduralempyem.

Typische Erreger

• Staphylococcus aureus (am häufigsten, koagulase-positiv).
• Streptococcus pyogenes, S. anginosus-Gruppe.
• Gram-negative (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) — intra-abdominal, nosokomial.
• Anaerobier (Bacteroides, Peptostreptococcus) — gemischte Infektionen.

Behandlung

Quellkontrolle (Inzision & Drainage, Debridement) + gezielte Antibiotika. Kultur-gesteuerte Therapie.