Genitale Psoriasis: Symptome, Diagnose, Behandlung & Selbstpflege

Übersicht

Genitale Psoriasis betrifft die Vulva, Vagina, den Penis, den Hodensack und umliegende Bereiche. Sie tritt bei bis zu zwei Dritteln der Psoriasis-Patienten irgendwann auf, wird jedoch oft aufgrund von Scham unterberichtet. Es ist eine Variante von Plaque- oder inverser Psoriasis – keine separate Krankheit.

Häufige Symptome

• Rote, glatte (weniger schuppige) Flecken – Schuppung ist in feuchten Bereichen reduziert
• Intensiver Juckreiz, Brennen oder Stechen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie)
• Risse, Einrisse oder Blutungen
• Harnbeschwerden oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Diagnostische Herausforderungen

Genitale Psoriasis wird häufig fälschlich diagnostiziert als:

• Ekzem (atopisch oder Kontaktdermatitis)
• Pilzinfektionen (Sportherde, Hefe)
• Sexuell übertragbare Infektionen (Herpes, Syphilis)
• Lichen planus oder lichen sclerosus

Suchen Sie einen Dermatologen auf für eine genaue Diagnose – visuelle Untersuchung, Anamnese und manchmal Biopsie differenzieren diese Zustände.

Behandlungsoptionen

Genitalhaut ist dünn und empfindlich; die Behandlung erfordert Vorsicht:

• Niedrig- bis mittelstarke Topika: Hydrocortison 1–2,5 %, Calcineurin-Inhibitoren (Tacrolimus, Pimecrolimus) – bevorzugt für die Erhaltung.
• Vitamin-D-Analoga: Calcipotriol (kann reizen; vorsichtig anwenden).
• Systemische Therapie: Bei schweren oder refraktären Fällen – Methotrexat, Ciclosporin, Biologika (hochwirksam).
• Phototherapie: Gezieltes UVB (Excimer-Laser) oder sorgfältiges Schmalband-UVB.

Die Behandlung wird an Schweregrad, Anatomie und Patientenpräferenz angepasst.

Selbstpflege-Grundlagen

• Vermeiden Sie Kratzen: Verschlimmert Entzündung und birgt Infektionsrisiko (Koebner-Phänomen).
• Tragen Sie lockere, atmungsaktive Baumwolle: Reduziert Reibung und Feuchtigkeitsansammlung.
• Sanfte Reinigung: Duftfreie, pH-neutrale Reinigungsmittel; trocken tupfen – nicht reiben.
• Feuchtigkeit spenden: Emolliens (Vaseline, Ceramid-Cremes) schützen die Barriere.
• Sexuelle Gesundheit: Gleitmittel reduzieren Reibung; Kondome können reizen – besprechen Sie Alternativen mit Ihrem Arzt.

Aussichten

Genitale Psoriasis ist nicht ansteckend, keine STI und nicht lebensbedrohlich. Mit richtiger Behandlung erreichen die meisten Menschen eine gute Symptomkontrolle und führen ein gesundes, erfülltes Intimleben. Leiden Sie nicht im Stillen – Dermatologen sind erfahren im Umgang mit dieser häufigen, aber oft versteckten Manifestation.