Häufige sexuelle Komplikationen
- Erektile Dysfunktion (ED): Betrifft bis zu 50 % der Männer mit UC. Multifaktoriell: Beckennerv-/vaskuläre Entzündung, Hypogonadismus (chronische Entzündung, Steroide), Müdigkeit, Depression, Medikamenteneffekte (5-ASA, Immunmodulatoren).
- Niedrige Libido: Getrieben durch Schmerz, Müdigkeit, Körperbildbedenken (Stoma, Narben), zytokinduziertes Krankheitsverhalten.
- Dyspareunie/Beckenbeschwerden: Perianale Erkrankung, Fisteln, rektale Entzündung machen empfangenden Geschlechtsverkehr schmerzhaft.
Managementstrategien
- UC-Kontrolle optimieren: Schleimhautheilung reduziert systemische Entzündung und Beckensymptome.
- Medizinische Überprüfung: Medikamente anpassen, die die sexuelle Funktion beeinträchtigen (z. B. Steroide absetzen, Testosteron auswerten).
- Beckbodenphysiotherapie: Bei Dyspareunie, Hypertonus des Levator ani.
- ED-spezifische Behandlungen: PDE5-Hemmer (Sildenafil), Vakuumgeräte, Testosteronersatz bei Mangel.
- Gleitmittel & Positionsmodifikation: Wasserbasierte Gleitmittel; Seitenlage oder Hintereinstieg, um Beckendruck zu reduzieren.
- Psychosexuelle Beratung: Angst, Körperbild, Kommunikation angehen.
- Partnerkommunikation: Gemeinsame Problemlösung reduziert Beziehungsbelastung.
Sexuelle Gesundheit ist ein Lebensqualitätsbereich, der in der IBD-Versorgung oft übersehen wird. Proaktive Diskussion in Klinikbesuchen verbessert die Ergebnisse.
